Многоцентровая оценка знаний пациентов о побочных реакциях на лекарственные препараты

Почему побочные эффекты лекарств важны для всех

Большинство людей в какой‑то момент принимают рецептурные или безрецептурные лекарства, но не все знают, что делать, если препарат вызывает непредвиденную и потенциально опасную реакцию. Это исследование из Нигерии изучает, насколько хорошо обычные пациенты понимают побочные реакции на лекарства — вредные или нежелательные эффекты препаратов — и какие факторы влияют на эти знания. Ответы помогают понять, как лучшее информирование может предотвратить избегаемые болезни и даже спасти жизни.

Опрос пациентов, а не только специалистов

Традиционно предполагается, что врачи, медсестры и фармацевты должны замечать и сообщать о вредных эффектах лекарств. Тем не менее их ответы в опросах могут формироваться профессиональной гордостью и желанием «выглядеть хорошо», что может скрывать реальные пробелы в практике. Исследователи этого проекта решили обратиться напрямую к пациентам. Они опросили 1 075 взрослых, посещавших амбулаторные клиники в пяти крупных государственных больницах в разных регионах Нигерии, включая общие и специализированные клиники, такие как службы по ВИЧ, онкологии и психическому здоровью. Сфокусировавшись на собственном понимании пациентами, исследование стремилось зафиксировать, что люди действительно знают о побочных эффектах лекарств и как это может влиять на то, будут ли проблемы своевременно сообщены и лечиться.

Как проводилось исследование

Команда использовала структурированную анкету, которая сначала собирала базовую информацию, такую как возраст, пол, уровень образования, место проживания и был ли препарат выписан врачом или куплен без рецепта. Вторая часть проверяла знания о побочных реакциях на лекарства с помощью девяти вопросов, некоторые сформулированы положительно, другие — отрицательно (например, могут ли побочные эффекты быть серьёзными или следует ли сообщать только о жизнеугрожающих реакциях). За каждый правильный ответ начислялся балл, а суммы группировались как хорошие, удовлетворительные или плохие знания. Обученные ассистенты проводили собеседования с пациентами лично на английском языке или на местных языках, что позволяло участвовать людям с ограниченной грамотностью.

Что нигерийские пациенты знают о побочных эффектах

В целом результаты обнадеживают, но оставляют пространство для улучшения. Более половины пациентов — примерно 56% — имели «хорошие» знания о побочных реакциях на лекарства, в то время как 42% показали «удовлетворительные» знания, и лишь небольшая доля оказалась в категории «плохих» знаний. Большинство респондентов признали, что побочные эффекты — это непредвиденные реакции, которые могут быть серьёзными и даже угрожать жизни, и многие заявили, что знают, кому сообщать о таких проблемах. Тем не менее значительные группы пациентов не были уверены в ключевых моментах, например, следует ли сообщать только о очень серьёзных реакциях или потребует ли серьёзная реакция дополнительного лечения. Эти неопределённости могут привести к задержкам в обращении за помощью или к неуведомлению о тревожных симптомах.

Кто, как правило, знает больше — и кто остаётся позади

Исследование показало, что знания распределены неравномерно. Молодые пациенты, особенно в возрасте 20 лет и младше, были более чем вдвое чаще обладателями хороших знаний по сравнению со старшими возрастными группами, что свидетельствует о том, что информация о здоровье может более эффективно доходить до молодёжи. Пациенты, принимающие лекарства, выписанные медицинскими специалистами, также демонстрировали лучшее понимание по сравнению с теми, кто полагался на безрецептурные покупки, что указывает на то, что разговоры в клинике или аптеке действительно имеют значение. Важна и география. Пациенты в штате Абия значительно чаще имели хорошие знания, тогда как в Абудже, столице страны, и в штате Баучи вероятность была ниже — напоминая, что более обеспеченные или более урбанизированные районы не всегда автоматически обеспечивают лучшее информирование пациентов.

Что это означает для безопасного использования лекарств

Для широкой публики главный вывод исследования прост: знание о побочных эффектах лекарств — это форма защиты. Когда пациенты понимают, что побочные эффекты могут быть серьёзными, знают, на какие предупреждающие признаки обращать внимание, и знают, куда о них сообщать, опасные реакции можно выявить и обработать раньше. Результаты указывают на то, что целевое обучение — особенно для пожилых людей, тех, кто использует лекарства без рецепта, и жителей отдельных регионов — могло бы повысить уровень знаний. В свою очередь это укрепило бы систему фармаконадзора, которая следит за безопасностью лекарств, и помогло бы обеспечить, чтобы жизненно важные препараты не становились скрытым источником вреда.

Цитирование: Edi, E.E., Iheanacho, C.O., Eche, R.C. et al. A multicenter evaluation of patients’ knowledge of adverse drug reactions. Sci Rep 16, 5316 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36419-z

Ключевые слова: побочные реакции на лекарства, знания пациентов, фармаконадзор, Нигерия, безопасность лекарств