Сидячий образ жизни и физическая активность у выживших после болезни Ходжкина в детском возрасте: поперечное исследование

Почему это исследование важно для повседневной жизни

Все больше детей и подростков выживают после лимфомы Ходжкина — рака лимфатической системы. Однако жизнь после рака может нести скрытые риски для здоровья, которые проявляются годы спустя, особенно со стороны сердца и обмена веществ. В этом исследовании задают простой, но значимый вопрос: сколько времени эти молодые люди проводят сидя по сравнению с тем, сколько двигаются в повседневной жизни — и достаточно ли этого движения, чтобы защищать их здоровье в долгосрочной перспективе?

Жизнь после рака: долгие последствия раннего лечения

Благодаря современным методам лечения более девяти из десяти молодых людей, у которых диагностировали лимфому Ходжкина, сейчас выживают. Тем не менее химио- и лучевая терапия могут оставлять длительные повреждения сердца, кровеносных сосудов и обмена веществ. Выжившие чаще жалуются на усталость, эмоциональное напряжение и проблемы с когнитивными функциями, что усложняет поддержание физической активности. Чрезмерное сидение и недостаток движения повышают вероятность сердечных заболеваний, диабета и других хронических состояний — именно тех, с которыми эти пациенты уже находятся в повышенной группе риска. Поэтому важно понять, как они действительно ведут себя в повседневной жизни, чтобы планировать более эффективное последующее наблюдение.

Измерение движения с помощью устройств, а не по памяти

Большинство предыдущих исследований активности и времени сидения у выживших после рака опирались на опросники — они удобны, но часто неточны. Люди склонны недооценивать время сидения и переоценивать свою активность. В этом поперечном исследовании из Чехии 51 человек, перенесший лимфому Ходжкина в детском или подростковом возрасте, носил на запястье акселерометр — небольшой прибор для отслеживания движений — круглосуточно в течение семи дней. Исследователи разделили их время на четыре категории: сидячее поведение (сидение или положение лежа в период бодрствования), легкая активность (например, медленная ходьба или домашние дела), умеренная активность (такая как быстрая ходьба) и интенсивная активность (например, бег или интенсивный спорт).

Сколько на самом деле выжившие сидят и двигаются?

Результаты дают смешанную картину. В среднем за типичный день участники проводили почти 12 часов в сидячем положении — уровень, который в других исследованиях связывают с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. В среднем они имели около трех часов легкой активности и чуть меньше двух часов умеренной активности, но лишь несколько минут интенсивных упражнений. В сумме умеренная и интенсивная активность давали медиану примерно 115 минут в день. Это означало, что, по текущим целям Всемирной организации здравоохранения, каждый участник выполнял рекомендацию по минимуму в 150 минут умеренной активности в неделю, но лишь 14% соответствовали более жесткой цели — 75 минут интенсивной активности в неделю.

Различия по возрасту и полу — и что они могут значить

При более тщательном анализе исследователи обнаружили важные различия в активности низкой интенсивности. Женщины и участники старшего возраста (25 лет и старше) проводили значительно больше времени в легкой активности, чем мужчины и более молодые выжившие. Время сидения и активность более высокой интенсивности существенно не различались между группами. Авторы предполагают, что легкая активность может быть особенно важна для этой популяции, поскольку ее проще включить в повседневные занятия, чем структурированные тренировки. Небольшие изменения — чаще вставать, ходить на короткие расстояния, выполнять легкие домашние дела — могут помочь сократить длительные периоды сидения и поддержать здоровье сердца и обмена веществ, даже у тех, кто формально выполняет рекомендации по упражнениям.

Что это значит для выживших и их медицинских команд

Это исследование показывает, что молодые взрослые, выжившие после лимфомы Ходжкина в детстве, несмотря на интенсивное лечение, могут достигать или превосходить стандартные рекомендации по физической активности при объективном измерении. В то же время они проводят много часов в день в сидячем положении, что может повышать риск долгосрочных осложнений. Авторы настаивают на том, что отслеживание времени сидения и движения с помощью простых устройств должно стать рутинной частью последующего наблюдения. Это помогло бы врачам и пациентам выявлять тех, кто недостаточно активен, адаптировать советы и программы под индивидуальные потребности и в конечном счете снижать вероятность того, что прошлое лечение рака приведет к будущим сердечно-сосудистым и метаболическим заболеваниям.

Цитирование: Vyhlídal, T., Dygrýn, J., Kepák, T. et al. Sedentary behavior and physical activity in survivors of childhood hodgkin lymphoma: a cross-cectional study. Sci Rep 16, 5568 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36408-2

Ключевые слова: Выжившие после лимфомы Ходжкина, сидячее поведение, физическая активность, исследование с акселерометром, риск сердечно-сосудистых заболеваний