Распространенность диабета/преддиабета и связанные с ними факторы риска среди взрослых с артериальной гипертензией в Иране: общенациональное исследование

Почему это важно для вашего здоровья

Высокое артериальное давление и повышенный уровень сахара в крови — два из самых распространённых хронических заболеваний в мире, и их сочетание сильно увеличивает вероятность инфарктов, инсультов и почечной недостаточности. Это исследование из Ирана подробно рассмотрело, как часто у взрослых с уже имеющейся артериальной гипертензией встречаются диабет и «преддиабет», и кто находится в группе наибольшего риска. Результаты подчёркивают, насколько распространены скрытые нарушения обмена глюкозы в этой популяции — и почему регулярный скрининг и лучшее повседневное ведение могут предотвратить многие серьёзные осложнения.

Общенациональная «снимок» ситуации

Исследователи проанализировали данные почти 6000 взрослых иранцев с повышенным артериальным давлением, участвовавших в опросе здоровья по протоколу Всемирной организации здравоохранения в 2021 году. Участники представляли все 31 провинцию, как городские, так и сельские районы, что делает результаты репрезентативными для взрослого населения страны. Всем несколько раз измеряли давление, брали образцы крови после ночного голодания и задавали вопросы о стиле жизни, медицинской истории и семейном анамнезе. На основе этих измерений исследователи отнесли людей к категориям нормального уровня сахара, преддиабета или диабета и затем изучили, как эти категории соотносятся с возрастом, антропометрическими показателями, местом проживания, сопутствующими заболеваниями и уровнем артериального давления.

Насколько распространены скрытые проблемы с сахаром?

Исследование показало, что среди взрослых с повышенным артериальным давлением один из четырёх имел диабет, и почти один из трёх — преддиабет, что существенно выше, чем в общей популяции Ирана. В группе с диабетом картина была тревожной: лишь около одной пятой имели хороший контроль уровня сахара. У половины диабет находился под лечением, но плохо контролировался; почти 8% были проинформированы о наличии диабета, но не получали лечения; и более одной пятой имели диабет, который никогда ранее не был диагностирован. Мужчины чаще женщин имели нераспознанный диабет, а те, кто уже знал о своей гипертензии и получал её лечение, чаще всего также имели диабет.

Кто находится в группе наибольшего риска?

Повышенный риск диабета среди людей с артериальной гипертензией был связан со старшим возрастом и проживанием в городах. Больший объём талии, указывающий на накопление жира в области живота, также увеличивал шансы, как и хроническая болезнь почек, сердечно‑сосудистые заболевания или нарушения уровня липидов. Одним из самых сильных факторов была семейная история: у людей с близким родственником с диабетом вероятность иметь диабет была примерно в три раза выше. Интересно, что те, кто сообщал о более здоровом питании, чаще имели диабет — вероятно, потому что люди обычно улучшают рацион после постановки серьёзного диагноза.

Как диабет влияет на давление?

Кроме распространённости диабета, исследование также изучало, как разные состояния гликемии соотносятся с показателями артериального давления у людей, уже получавших лечение гипертензии. У лиц с нераспознанным диабетом систолическое давление (верхнее число) было заметно выше, чем у людей с нормальным уровнем сахара, что указывает на дополнительную нагрузку на сердце и артерии. Напротив, у тех, чей диабет был выявлен и относительно контролировался, диастолическое давление (нижнее число) обычно было немного ниже, чем у лиц без диабета. Эта закономерность подтверждает идею о том, что распознавание и лечение высокого уровня сахара может помочь в контроле давления, тогда как пропущенный диабет тихо способствует его повышению.

Что это значит для профилактики

Главное сообщение для неспециалиста простое: если у вас повышенное артериальное давление, велика вероятность, что у вас также есть или скоро появится проблема с уровнем сахара в крови — и вы можете об этом не знать. Регулярные анализы крови, особенно для пожилых людей, жителей городов, тех, у кого увеличен объём талии, или у кого есть сердечные или почечные заболевания, имеют ключевое значение для раннего обнаружения. После выявления высокий уровень сахара требует внимательного и постоянного ведения наряду с лечением давления. Комплексный подход — медикаментозный при необходимости и изменение образа жизни (более здоровое питание, физическая активность, отказ от курения) — может существенно снизить риск инфаркта, инсульта и почечных осложнений в этой большой группе высокого риска.

Цитирование: Mirzad, M., Golestani, A., Khosravi, S. et al. Prevalence of diabetes/prediabetes and their associated risk factors among adults with hypertension from iran: a nationwide study. Sci Rep 16, 6834 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35998-1

Ключевые слова: гипертензия, диабет, преддиабет, сердечно-сосудистый риск, Иран