Связь между уменьшением притока крови к мозгу при жевании и когнитивными показателями у пациентов с прогнатией нижней челюсти в пилотном исследовании

Почему жевание и мышление неожиданно связаны

Большинство из нас воспринимает жевание как нечто само собой разумеющееся, но учёные обнаружили, что простой акт пережёвывания пищи посылает мощный сигнал пробуждения в мозг. Люди с некоторыми деформациями челюсти, например с прогнатией нижней челюсти (когда нижняя челюсть выдвинута вперёд), годами живут с неэффективным жеванием. В этом исследовании задаётся на первый взгляд простой, но важный вопрос: не меняет ли жизнь с плохим прикусом то, как работает мозг и насколько хорошо мы думаем?

Распространённая проблема челюсти с скрытыми последствиями

Дентофациальные деформации встречаются примерно у каждого двадцатого человека и могут значительно снижать эффективность жевания, затрудняя правильное раздавливание и перемешивание пищи. Ранее исследования показали, что плохое жевание у пожилых людей связано с проблемами памяти и повышенным риском деменции. Жевание обычно повышает кровоток в областях мозга, участвующих в планировании, внимании и памяти. У людей с прогнатией нижней челюсти зубы сомкнуты неправильно, жевательные мышцы работают менее эффективно, и предыдущие работы этой группы предполагали, что обычное «жевательное» усиление кровотока в мозге у таких пациентов ослаблено. Тем не менее никто всесторонне не проверял, проявляется ли это в виде измеримых изменений когнитивных способностей.

Измерение кровотока мозга во время жевания

Исследователи привлекли пациентов с прогнатией нижней челюсти и сравнили их с людьми с нормальным прикусом. Они использовали неинвазивную технику ближней инфракрасной спектроскопии для мониторинга изменений кровотока в передней части мозга, пока добровольцы жевали мягкий материал. В качестве эталона те же люди выполняли задачу на устный счёт, которая известна тем, что сильно активирует лобные доли. И в правой, и в левой нижней лобной извилине — области, важной для принятия решений и самоконтроля — жевание вызывало гораздо меньшее увеличение кровотока у группы с деформацией челюсти, чем у людей с нормальным смыканием зубов. Это подтвердило, что мозг этих пациентов реагирует на жевание менее энергично, хотя сами они, как правило, молоды и в остальном здоровы.

Проверка когнитивных навыков по движению глаз

Чтобы выяснить, перешло ли это ослабленное мозговое реагирование в реальные когнитивные проблемы, команда использовала планшетный глазотропный тест Mirudake. Точное отслеживание того, куда и как быстро движутся глаза во время коротких заданий, позволяет системе оценивать результаты в шести областях: память, исполнительные функции (планирование и гибкость), внимание, визуально-пространственные навыки, язык и ориентация во времени и пространстве. Результаты 44 пациентов с прогнатией были сопоставлены с данными 59 здоровых взрослых. В целом глобальные когнитивные оценки оказались очень похожими между группами, и детальные сравнения не выявили существенных дефицитов ни в одной из областей у группы с деформацией челюсти. Более того, их оценки по ориентации оказались немного выше, чем у контрольной группы.

Тонкие связи между жеванием, кровотоком и мышлением

Хотя пациенты с прогнатией нижней челюсти не показали явных когнитивных нарушений, сила их жевательно-индуцированного прироста кровотока в мозге всё же имела значение. При объединении данных и анализе корреляций люди с большим увеличением лобного кровотока во время жевания, как правило, лучше справлялись с глобальными когнитивными тестами и особенно с заданиями на память. Некоторые специфические навыки, такие как визуально-пространственные способности и исполнительные функции, также коррелировали с уровнями кровотока в одной из сторон лобной области. Отдельный анализ показал, что измерения кровотока имеют умеренную способность отличать людей с более низкими когнитивными баллами от тех, кто в нормальном диапазоне, что намекает на то, что этот физиологический сигнал однажды может стать полезным дополнением в когнитивном скрининге — хотя сейчас он недостаточно точен, чтобы использоваться в одиночку.

Что это значит для пациентов и будущей помощи

Для людей с прогнатией нижней челюсти это пилотное исследование даёт осторожно обнадёживающее сообщение: несмотря на явно ослабленную активацию мозга при жевании, у них в целом не наблюдается широких проблем с мышлением. В то же время выявленная связь между жевательно-индуцированным кровотоком мозга и когнитивными показателями указывает на то, что работа наших челюстей может со временем влиять на здоровье мозга. Авторы полагают, что восстановление эффективного жевания с помощью ортодонтического или хирургического лечения в конечном счёте может поддержать функцию мозга, особенно если это сделать в ключевые годы развития. Для того чтобы установить, помогает ли исправление прикуса также защищать ум, потребуются более крупные долгосрочные исследования, отслеживающие пациентов до и после операций по коррекции челюсти.

Цитирование: Inagawa, Y., Kanzaki, H., Kariya, C. et al. Association between reduced chewing-induced brain blood flow and cognitive performance in mandibular prognathism patients in a pilot study. Sci Rep 16, 5310 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35964-x

Ключевые слова: жевание и мозг, прогнатия нижней челюсти, когнитивная функция, операция на челюсти, кровоток мозга