Бис(моноацилглицерол)фосфат в моче и риск «замерзания походки» при болезни Паркинсона

Почему простой анализ мочи может иметь значение для ходьбы

Для многих людей с болезнью Паркинсона одним из самых пугающих симптомов является «замерзание походки» — внезапные моменты, когда кажется, что ноги приросли к полу. Эти эпизоды могут приводить к падениям, травмам и потере независимости. В этом исследовании изучается, может ли рутинный анализ мочи, измеряющий жироподобную молекулу под названием BMP, помочь врачам предсказать, какие недавно диагностированные пациенты с большей вероятностью разовьют замерзание походки в последующие годы.

Более пристальный взгляд на проблемы с ходьбой при болезни Паркинсона

Замерзание походки обычно появляется по мере прогрессирования болезни Паркинсона и затрагивает более половины людей с продвинутой стадией. Это не просто простая двигательная проблема: оно связано с изменениями равновесия, мышления и внимания. Умение прогнозировать, у кого риск выше на ранних этапах, может помочь пациентам планировать жизнь, направить за ними более пристальное наблюдение и в перспективе — ориентировать лечение, направленное на предотвращение инвалидизирующих проблем с ходьбой до их появления.

Роль малоизвестной молекулы в моче

Исследователи сосредоточились на молекуле, называемой бис(моноацилглицерол)фосфат, или BMP, которая присутствует внутри крошечных перерабатывающих отсеках в наших клетках. Предыдущие работы показали, что у людей с определёнными изменениями в гене GBA — уже известных как повышающие риск болезни Паркинсона — уровни BMP в моче часто выше. В этом исследовании 354 человека с ранней болезнью Паркинсона, у которых изначально не наблюдалось замерзания походки, предоставили образцы мочи, чтобы учёные могли измерить специфические формы BMP, в первую очередь 2,2′-ди-22:6-BMP. Участников затем наблюдали до пяти лет, чтобы выяснить, кто впоследствии развил замерзание походки.

Отслеживание случаев замерзания походки

В течение периода наблюдения у 147 из 354 участников развилось замерзание походки. При сравнении тех, у кого развился симптом, и тех, у кого нет, исследователи обнаружили, что у тех, кто потом «замерзал», начальные уровни BMP в моче были выше, и они чаще имели варианты гена GBA. С помощью стандартных анализов «время до события» они показали, что базовый уровень формы 2,2′-ди-22:6-BMP оставался статистически значимым предиктором будущего замерзания походки даже после учёта возраста, тяжести моторных симптомов, когнитивных показателей, результатов сканирования мозга и других известных факторов риска.

Высокий BMP, генетические изменения и растущий риск

Чтобы лучше понять взаимодействие BMP и гена GBA, команда разделила пациентов на группы «низкий BMP» и «высокий BMP» на основе результатов анализа мочи. В группе с высоким BMP те, у кого были варианты GBA, с гораздо большей вероятностью развивали замерзание походки по сравнению с теми, у кого таких вариантов не было; эта связь оставалась сильной даже после корректировки на другие факторы. Напротив, среди людей с низким уровнем BMP варианты GBA явно не изменяли риск замерзания. Такая картина предполагает, что уровни BMP и статус гена GBA каждый вносят свою деталь в общую картину риска, вероятно отражая базовые проблемы в системах очищения и переработки клеточного мусора в мозге.

Что это может значить для пациентов и ухода

Для людей, живущих с болезнью Паркинсона, эти результаты дают надежду, что простой неинвазивный тест мочи однажды сможет помочь выявлять тех, у кого выше риск опасных «замерзаний» при ходьбе. Хотя влияние уровней BMP на риск само по себе умеренно, тест прост в выполнении и может быть комбинирован с другими мерами — такими как оценки моторики, когнитивные тесты и обследования мозга — для создания более точных прогностических инструментов. Авторы заключают, что более высокие базовые уровни определённой формы BMP в моче ассоциируются с более быстрым развитием замерзания походки, и призывают к дальнейшим исследованиям для подтверждения этих результатов и выяснения точной роли BMP в изменениях мозга, приводящих к этому инвалидизирующему симптому.

Цитирование: Sang, S., Yang, N. Urine bis(Monoacylglycerol)Phosphate and risk of freezing of gait in parkinson’s disease. Sci Rep 16, 5049 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35930-7

Ключевые слова: Болезнь Паркинсона, замерзание походки, биомаркер в моче, липид BMP, ген GBA