Исследование психического здоровья и влияющих факторов у людей с нормальным индексом массы тела и повышенным процентом жира

Когда «нормальный» вес скрывает риск для здоровья

Многие успокаиваются, видя привычное число на весах, полагая, что это означает отсутствие риска заболеваний, связанных с весом. Это исследование показывает, что внешность — и даже стандартные таблицы веса — могут вводить в заблуждение. Растущее число взрослых имеют нормальный индекс массы тела (ИМТ), но при этом содержат слишком много скрытого жира. Исследователи в Пекине спросили, может ли такое «нормальное по весу ожирение» тихо повышать не только физические риски, но и уровень стресса и проблемы психического здоровья.

Скрытая форма ожирения

Врачи обычно оценивают вес по ИМТ — простому соотношению массы тела и роста. Но ИМТ не показывает, состоят ли килограммы в основном из мышц или жира и где именно расположен этот жир. Команда сосредоточилась на взрослых, у которых ИМТ находился в нормальном диапазоне, но процент жира в организме был высоким — выше 20% у мужчин и 28% у женщин. Эта картина, называемая нормальным по весу ожирением (NWO), удивительно распространена и связана с диабетом, болезнями сердца и другими метаболическими нарушениями. Новый вопрос заключался в том, сопровождается ли NWO также большим эмоциональным напряжением и физическими жалобами, связанными со стрессом.

Как проводилось исследование

Исследователи набрали 1181 взрослого, пришедшего на плановое обследование в крупную больницу в Пекине в период с 2019 по 2022 год. У всех был нормальный ИМТ, но детальные сканирования тела разделили их на группу NWO (824 человека) и группу сравнения с нормальным процентом жира (357 человек). Каждый доброволец заполнил два подробных опросника: один оценивал широкий спектр психологических симптомов, другой — уровень стресса в повседневной жизни, включая сон, настроение, концентрацию и напряжение в теле. В тот же визит сотрудники брали кровь и измеряли артериальное давление и другие рутинные лабораторные показатели, чтобы зафиксировать признаки воспаления, метаболических изменений и гормональной активности.

Стресс в разуме и в теле

Результаты показали ясную закономерность. Люди с NWO получили более высокие баллы по шкале психического здоровья в целом и особенно по показателю «соматизация» — физические жалобы, такие как головные боли, учащенное сердцебиение или проблемы с желудком, которые чаще возникают из психологического напряжения, а не из явно выявляемых заболеваний органов. Практически вдвое больше людей с NWO превысили порог проблемы по соматизации по сравнению с их сверстниками с нормальным процентом жира. В опроснике стресса группа NWO сообщила о большем общем уровне стресса, особенно в части ощущений тела и ясности мышления. Статистические тесты выявили сильную связь между более высокими показателями стресса и более выраженными соматическими симптомами в группе NWO, что указывает на то, что хронический стресс и телесный дискомфорт идут рука об руку у этих людей.

Подсказки из анализа крови

Анализы крови дали биологические подсказки о том, что может происходить под поверхностью. По сравнению с группой с нормальным содержанием жира у людей с NWO были выше артериальное давление, менее благоприятные уровни холестерина и триглицеридов, повышенный уровень мочевой кислоты и изменения, связанные со щитовидной железой — изменения, которые часто отражают организм, находящийся в состоянии хронического напряжения. Некоторые из этих маркеров, например определённые показатели липидного профиля, прямо коррелировали с тяжестью соматических симптомов. Когда исследователи построили модель, позволяющую выяснить, у кого наиболее вероятно выраженное проявление соматизации, выделились два фактора: средний и старший возраст и наличие NWO. Иными словами, даже среди людей с нормальным ИМТ избыточный скрытый жир был независимо связан с большим бременем телесного дискомфорта.

Что это значит для повседневного здоровья

Для обычного читателя вывод таков: нормальный ИМТ не всегда означает «всё в порядке» ни с физическим, ни с психическим здоровьем. Люди с нормальным по весу ожирением могут жить с повышенным уровнем стресса, большим числом необъяснимых физических жалоб и ранними сдвигами в лабораторных показателях, которые намекают на возможное развитие заболеваний в будущем. Исследование пока не доказывает причинно-следственную связь, но сильно предполагает, что совместная оценка процента жира в теле, рутинных лабораторных показателей и психического благополучия может помочь выявить проблемы на ранней стадии. Признание NWO может позволить врачам предложить изменения образа жизни, методы управления стрессом и психологическую поддержку до того, как тихое напряжение в теле и разуме перерастёт в полноценное заболевание.

Цитирование: Che, Y., Jia, G., Gao, J. et al. A study of mental health status and its influencing factors in normal weight obesity population. Sci Rep 16, 5318 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35897-5

Ключевые слова: нормальное по весу ожирение, скрытый жир тела, стресс и здоровье, соматические симптомы, психическое здоровье