Эффективность добровольной изокапнической гиперпноэ для смягчения гипоксемии и острой горной болезни в нормобарической гипоксии: рандомизированное кроссоверное пилотное исследование

Дыхание как способ безопаснее ездить в высокие горы

Любой, кто ходил в горы или катался на лыжах, знает: разрежённый воздух может быстро превратить захватывающее путешествие в мучительный опыт с головной болью, тошнотой и сильной усталостью. Эти симптомы, известные как острая горная болезнь, вызваны простой проблемой: организму не хватает кислорода. В этом исследовании изучают, может ли определённый вид контролируемого глубокого дыхания — добровольная изокапническая гиперпноэ — временно повысить уровень кислорода в крови и ослабить эти симптомы, предложив простое решение с использованием устройства, которое альпинисты, туристы и работники в высокогорье теоретически смогут применять вместе с традиционными мерами.

Новый взгляд на глубокое дыхание

Исследователи сосредоточились на методе дыхания, известном как добровольная изокапническая гиперпноэ (VIH). В отличие от обычного глубокого вдоха или панического учащённого дыхания на высоте, VIH использует специальное портативное устройство с мешком для рециркуляции выдыхаемого воздуха. Такая схема позволяет человеку дышать очень быстро и глубоко, сохраняя при этом углекислый газ в крови на более безопасном, нормальном уровне. Это важно, потому что неконтролируемая гипервентиляция вымывает слишком много углекислого газа и может вызывать головокружение и другие побочные эффекты. VIH уже применяли как форму тренировки дыхательных мышц у спортсменов; в данном исследовании авторы проверяли, сможет ли короткая пятиминутная сессия помочь лучше переносить условия с низким содержанием кислорода, похожие на высокогорную среду.

Моделирование высокой горы в камере

В испытании приняли участие восемнадцать здоровых, физически активных взрослых, которые обычно живут на уровне моря. В два отдельных вечера каждый человек сидел в течение двух часов в специальной комнате, где уровень кислорода был понижен до условий, соответствующих примерно 4 200 метрам над уровнем моря. В одной сессии добровольцы просто отдыхали в камере. В другой — через час они выполняли пятиминутную сессию VIH с использованием устройства для изокапнического дыхания под руководством мобильного приложения. На протяжении обеих сессий исследователи измеряли насыщение кислородом крови с помощью датчика на пальце, брали капиллярную кровь из пальца для анализа газов, таких как кислород и углекислый газ, регистрировали артериальное давление и частоту сердечных сокращений, а также опрашивали участников о симптомах горной болезни с помощью стандартизированной анкеты.

Короткий всплеск дыхания — заметный подъём кислорода

Пятиминутная сессия VIH вызвала ясное, хотя и временное, повышение уровня кислорода. Непосредственно перед упражнением по дыханию у большинства участников наблюдалась клиническая гипоксемия — насыщение кислородом крови ниже 90 процентов. Сразу после VIH число людей в этом низком диапазоне сократилось с 15 до 4, а средняя сатурация поднялась примерно с 86 до 91 процента. Также увеличилось парциальное давление кислорода в крови. При сравнении экспериментального и контрольного дней исследователи обнаружили, что уровни кислорода были выше в сессии VIH на промежуточном измерении, сразу после дыхательного упражнения, но к концу двухчасового сеанса преимущество исчезло. Симптомы острой горной болезни в этой короткой экспозиции в целом были лёгкими, но доля людей, достигавших клинического порога состояния, примерно уменьшилась вдвое после VIH.

Как этот «дыхательный трюк» может помочь

Исследование показывает, что VIH улучшает оксигенацию главным образом за счёт значительного увеличения воздушного потока в лёгкие и из лёгких, в то время как система рециркуляции воздуха в устройстве предотвращает слишком сильное падение углекислого газа. Более высокая сатурация кислорода в других исследованиях связывалась со смягчением симптомов горной болезни. Авторы также отмечают, что контролируемое дыхание может влиять на кровоток в мозге и ослаблять реакцию на стресс, что могло бы помочь при головных болях, нарушениях сна и общем дискомфорте на высоте. В то же время они не нашли значимых изменений в артериальном давлении, а улучшения уровня кислорода не сохранялись надолго после пятиминутной сессии, что подчёркивает: VIH действует скорее как кратковременный подзаряд, чем как стойкое решение.

Что это значит для путешественников в горы

Для альпинистов, туристов и других людей, направляющихся в высокие места, это пилотное исследование указывает, что короткая сессия управляемого дыхания с устройством может безопасно и кратковременно повысить насыщение кислородом в условиях с низким содержанием кислорода и, возможно, слегка уменьшить ранние признаки горной болезни. Однако исследование было небольшим, а модельная экспозиция на высоте была слишком короткой, чтобы вызвать выраженные симптомы у большинства участников. В результате авторы предупреждают, что VIH пока не готов заменить проверенные меры, такие как постепенный набор высоты или медикаментозная профилактика при показаниях. Вместо этого метод выглядит перспективным немедикаментозным инструментом, который в будущем может дополнить существующие подходы, особенно для тех, кому нужен временный подъём оксигенации, пока организм адаптируется к высоте.

Цитирование: Kowalski, T., Rębiś, K., Wilk, A. et al. Effectiveness of voluntary isocapnic hyperpnoea for mitigating hypoxemia and acute mountain sickness in normobaric hypoxia: a randomized crossover pilot trial. Sci Rep 16, 4784 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35131-2

Ключевые слова: острая горная болезнь, высокая гора, гипоксия, дыхательная тренировка, сатурация кислорода