Взаимосвязи между воспринимаемым стрессом, психосоциальными стрессорами и уровнем HbA1c у здоровых молодых взрослых: данные проспективного когортного исследования

Почему стресс и уровень сахара в крови важны для молодых взрослых

Сахарный диабет 2 типа обычно рассматривают как заболевание среднего и пожилого возраста, но всё больше людей получают диагноз в 20-, 30- и 40-летнем возрасте. При раннем начале болезнь часто протекает более агрессивно и хуже поддаётся лечению. В то же время многие молодые взрослые отмечают высокий уровень стресса, напряжённые семейные отношения, насыщенную социальную жизнь и серьёзные неблагоприятные события. В этом исследовании была поставлена простая, но важная задача: отражаются ли эти повседневные напряжения молодого возраста в организме повышением долгосрочного уровня сахара в крови — ключевого раннего маркера риска диабета?

Более пристальный взгляд на стресс в повседневной жизни

Исследователи наблюдали за группой из 355 молодых взрослых на западе Дании, входивших в долгое по времени исследование здоровья. Участники были в начале тридцатых (32 или 38 лет), когда заполняли подробные анкеты о своей жизни. Опросы охватывали общее ощущение стресса, функциональность семьи, частоту контактов с партнёрами, родственниками и друзьями, а также наличие недавних серьёзных невзгод — развода, болезни, финансовых проблем или насилия. Эти разные виды напряжений выбраны потому, что предшествующие работы указывали на их потенциальную роль в развитии диабета.

От анкет до анализов крови

Примерно через год после заполнения анкет те же участники пришли в больницу для сдачи крови. Ключевой показатель — HbA1c, отражающий средний уровень сахара в крови за последние два–три месяца и широко используемый для диагностики преддиабета и сахарного диабета 2 типа. На момент включения в исследование у никого из участников не было диабета. Исследователи также собрали сведения об образовании, доходе, физической активности, поле, возрасте и наличии у родителей сахарного диабета 2 типа, поскольку эти факторы могут влиять на уровень сахара. Чтобы учесть, что люди с более высоким социально-экономическим статусом и более ориентированные на здоровье чаще шли сдавать кровь, команда применила статистические веса, чтобы итоговая выборка была ближе к более широкой когорте, из которой она взята.

Что показали числа

При сравнении уровня стресса и жизненных обстоятельств с последующим уровнем HbA1c обнаруженные закономерности оказались довольно скромными. В целом не было явных свидетельств того, что молодые взрослые с более высоким уровнем воспринимаемого стресса, с бóльшим числом негативных жизненных событий или с меньшим количеством социальных контактов имели существенное повышение долгосрочного уровня сахара. Наиболее выраженная, хотя и малая, тенденция наблюдалась для социальных контактов: у людей с относительно небольшим числом контактов HbA1c был лишь примерно на треть единицы выше, чем у тех, у кого контактов было много, и эта разница не была статистически убедительной. В некоторых анализах лица со «средними» показателями семейного функционирования или стресса даже имели слегка ниже HbA1c, чем лучшие по этим показателям группы, что указывает на то, что небольшие различия легко могут быть случайными.

Почему результаты выглядят тонкими

Существуют несколько причин, по которым были обнаружены лишь слабые связи. Участники были относительно молоды и в основном здоровы, поэтому немногие имели уровни сахара, близкие к диапазону преддиабета. Может потребоваться много лет повторяющегося или тяжёлого стресса, чтобы измеримые изменения проявились в анализах крови — процесс, который иногда описывают как «износ» организма. Период наблюдения в этом исследовании составил менее года, что гораздо короче, чем в предыдущих работах, где людей отслеживали в течение пяти–десяти лет. Размер выборки также был умеренным, что затрудняет надёжное обнаружение небольших эффектов. Кроме того, анкеты по стрессу могут не полностью захватывать наиболее вредные аспекты стресса, такие как одиночество или постоянная финансовая нестабильность.

Что это значит для молодых людей и здравоохранительной политики

Это исследование указывает, что у в целом здоровых молодых взрослых повседневный стресс, семейный климат, социальные контакты и недавние жизненные кризисы пока не дают ярко выраженного измеримого влияния на долгосрочный уровень сахара в крови. Это не означает, что стресс безвреден. Скорее, вредные эффекты для метаболизма в этом возрасте могут быть слишком малы, слишком медленны или слишком редки, чтобы их можно было обнаружить в исследовании такого размера и продолжительности. Результаты подчёркивают необходимость крупных многолетних исследований, способных отслеживать людей на протяжении десятилетий, чтобы понять, когда и как стресс начинает оставлять свой след в организме. Пока что вывод осторожный: управление стрессом и формирование поддерживающих отношений остаются важными для общего благополучия, но ранняя взрослая жизнь, возможно, всё ещё представляет окно возможностей до того, как стресс надёжно повлияет на контроль сахара в крови.

Цитирование: Just-Nørregaard, V., Dalgaard, V.L., Bruun, J.M. et al. Associations between perceived stress, psychosocial stressors, and HbA1c levels in healthy young adults from a prospective cohort study. Sci Rep 16, 4897 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35066-8

Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, воспринимаемый стресс, молодые взрослые, HbA1c, социальная поддержка