Общественное обследование по распространённости, интенсивности и факторам риска шистосомоза и геогельминтозов в юго-восточном Габоне

Скрытые червячные инфекции в повседневной жизни

Во многих уголках мира, в том числе в сельских районах и небольших городах Габона, обычные занятия — купание в реках, хождение босиком или употребление немытых фруктов — могут подвергать людей воздействию паразитических гельминтов. Эти инфекции часто вызывают слабость, замедление роста у детей, кровь в моче и желудочно-кишечные расстройства, но редко попадают в заголовки новостей. Это исследование проливает свет на то, насколько широко распространены эти червячные инфекции в юго‑восточном Габоне, кто страдает больше всего и какие повседневные привычки повышают риск — информация, которая может помочь сообществам и службам здравоохранения эффективнее защищать семьи.

Где проводилось исследование

Исследователи посетили пять населённых пунктов в двух провинциях юго‑восточного Габона — от полугородских центров до небольших сельских деревень. В исследование пригласили более 680 жителей в возрасте одного года и старше. Участники отвечали на вопросы о источниках воды, уборных, гигиенических привычках и предыдущих мерах по дегельминтизации. Затем они предоставляли образцы мочи и кала, которые исследовали под микроскопом на наличие яиц двух групп червей: шистосом, которые заражают через пресную воду, и геогельминтов, передающихся через загрязнённую почву или пищу.

Насколько распространены инфекции

Команда обнаружила, что шистосомоз, заболевание, вызываемое червями, живущими в кровеносных сосудах и передающимися через пресную воду, затрагивает примерно каждого шестого жителя в этих сообществах. Большинство случаев приходится на уринальную форму, вызываемую Schistosoma haematobium, тогда как кишечный шистосомоз встречается редко. Геогельминты, главным образом аскарида (Ascaris lumbricoides) и трихурия (Trichuris trichiura), также были обнаружены примерно у каждого шестого человека, предоставившего образцы кала. Хотя в целом уровни считались «низкими до умеренных» по критериям Всемирной организации здравоохранения, в некоторых местах и среди отдельных возрастных групп ситуация была заметно хуже.

Кто находится в наибольшей группе риска

Инфекции распределялись неравномерно. В одном из населённых пунктов, Ластурвиль, уровень уринального шистосомоза был значительно выше, чем в остальных, что указывает на сильное влияние местных рек и водопользования на риск. Маленькие дети и подростки несли наибольшую нагрузку как шистосом, так и кишечных гельминтов, но, что удивительно, некоторые взрослые также имели высокий уровень заражения, что позволяет им продолжать распространение инфекции. Мальчики и девочки были поражены примерно одинаково. У многих инфицированных количество яиц было настолько высоким, что вызывало опасения относительно долгосрочных проблем со здоровьем — анемии, задержки роста и повреждений мочевыводящей системы или кишечника.

Повседневные привычки, способствующие заражению

Сочетая результаты лабораторных анализов с ответами в анкете, исследователи связали определённые поведенческие факторы с повышенным риском. Для шистосомоза люди, которые мочились или дефекировали в реках, были значительно более подвержены инфекции, поскольку такая практика пополняет воду яйцами, где они заражают улиток, а затем других людей, купающихся или играющих в воде. Для геогельминтов выделились две привычки: хождение босиком и употребление фруктов и овощей без предварительного мытья. Эти действия приводят к прямому контакту с яйцами червей в загрязнённой почве и на продуктах. Простые анализы мочи на кровь или белок были тесно связаны с уринальным шистосомозом, подтверждая, что эти дешёвые тесты помогают выявлять вероятные случаи.

Что это означает для лечения и профилактики

Несмотря на то, что эти инфекции хорошо известны в регионе, только около 14% участников сообщили, что ранее принимали противогельминтные препараты, и действующие национальные программы в основном ориентированы на школьников. Это исследование показывает, что исключение дошкольников, детей, не посещающих школу, и взрослых позволяет паразитам продолжать циркулировать в сообществе. Авторы утверждают, что юго‑восточному Габону необходимы регулярные массовые кампании по дегельминтизации охватом всего сообщества, а не только школы, в сочетании с лучшим доступом к безопасной воде, улучшенными санитарными сооружениями и усиленным обучением по гигиене. Проще говоря, червячные инфекции всё ещё тихо наносят вред многим людям, но с прицельными лекарственными вмешательствами и чистой водой и санитарией сообщества могут существенно сократить это бремя.

Цитирование: Kouna, L.C., Oyegue-Liabagui, S.L., Atiga, C.N. et al. Community survey of the infection, intensity and risk factors associated with schistosomiasis and soil-transmitted helminthiasis in south-eastern Gabon. Sci Rep 16, 4893 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35064-w

Ключевые слова: шистосомоз, гельминтозы, передающиеся почвой, Габон, водоснабжение и санитария, массовая дегельминтизация в сообществе