Национальное исследование инвазивного Streptococcus agalactiae на Фарерских островах с 2009 по 2024 год

Почему важно это исследование на крошечном острове

Стрептококк группы B — распространённая бактерия, которой многие здоровые люди являются носителями бессимптомно, однако она может вызывать угрожающие жизни инфекции у новорождённых, беременных женщин, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. В этом исследовании отслеживали все тяжёлые инфекции, вызванные стрептококком группы B, на Фарерских островах — небольшом удалённом архипелаге в Северной Атлантике — в течение 15 лет. Изучив каждый случай в целой стране, учёные получили детальную картину того, как меняется этот микроорганизм, насколько по‑прежнему действуют антибиотики и как будущие вакцины могли бы защищать людей, даже в такой маленькой и изолированной общности.

Удалённая лаборатория в Северной Атлантике

Фарерские острова с населением всего около 54 000 человек дают редкую возможность наблюдать инфекцию на уровне всей страны, где здравоохранение централизовано и хорошо задокументировано. Исследователи собрали данные по всем случаям, когда стрептококк группы B выделялся из обычно стерильных областей тела, таких как кровь или спинномозговая жидкость, с 2009 по 2024 год. Было выявлено 42 таких инвазивных инфекции, в основном из образцов крови. Это может показаться небольшим числом, но в малой популяции оно выявляет важные изменения в частоте заболевания и в типах бактериальных штаммов, которые его вызывают.

Рост числа инфекций, но они по‑прежнему лечатся

После корректировки на размер населения команда обнаружила, что тяжёлые инфекции стрептококка группы B стали встречаться чаще со временем. В среднем было около 3,7 случаев на 100 000 человек в год в период 2009–2018 годов, и примерно 7,5 случаев на 100 000 человек в период 2019–2024 годов — это примерно двукратное увеличение заболеваемости. В отличие от некоторых других бактерий, этот рост, по-видимому, не снизился во время пандемии COVID‑19, что указывает на меньшую зависимость этого возбудителя от краткосрочных изменений социальных контактов. Обнадеживающий факт в том, что все протестированные изоляты оставались полностью чувствительными к пенициллину, стандартному препарату для лечения таких инфекций, хотя у некоторых наблюдалась резистентность к резервным антибиотикам, таким как эритромицин и клиндамицин.

Какие «семейства» бактерий циркулируют

Чтобы понять, насколько бактерии похожи или различны, учёные изучили их внешние сахарные оболочки (серотипы) и более глубокие генетические отпечатки. Среди 18 изолятов, доступных для детального исследования, наиболее распространёнными серотипами были II и V, за ними следовали Ib и Ia, при этом встречались и редкие типы, а также не наблюдалось некоторых типов, которые сильно связаны с тяжёлыми заболеваниями у новорождённых. С помощью секвенирования полного генома для 15 самых свежих образцов бактерии сгруппировали в генетические семейства, известные как клональные комплексы. Одно семейство, обозначаемое как CC12, доминировало, при этом вкладу давали и несколько других комплексов. Примечательно, что так называемая гипервирулентная ветвь CC17, часто ассоциируемая с неонатальным менингитом, не была обнаружена, что указывает на то, что большинство случаев на Фарерах, вероятно, возникало у взрослых, а не у младенцев.

Подсказки для будущих вакцин

Поскольку международные органы здравоохранения работают над созданием вакцин против стрептококка группы B, команда уделила особое внимание признакам, на которые нацелены потенциальные вакцины. Они показали, что большинство инвазивных штаммов на Фарерских островах относятся к тем же основным серотипам, которые покрывает один из ведущих кандидатов на сахарную вакцину (известный как GBS6), хотя несколько редких типов выходили за пределы её охвата. Они также искали набор поверхностных белков, называемых белками семейства Alp, которые лежат в основе другого кандидата — белковой вакцины. Все секвенированные штаммы несли как минимум один из этих белков Alp, что говорит о том, что и эта вторая стратегия вакцинирования может хорошо сработать в этой обстановке. Другие генетические маркеры, связанные со способностью бактерий прикрепляться к человеческим тканям и избегать иммунного ответа, были обнаружены почти во всех штаммах, подчёркивая, что это настоящие патогенные варианты.

Что это означает для пациентов и политики

Объединяя национальный надзор и современные генетические инструменты, это исследование даёт Фарерским островам их первую чёткую отправную точку для серьёзных заболеваний, вызванных стрептококком группы B. Рост частоты инфекций сигнализирует, что службы здравоохранения должны оставаться настороже, но продолжающаяся эффективность пенициллина внушает уверенность. Состав типов бактерий указывает на то, что существующие кандидатные вакцины, вероятно, защитили бы многих людей в этой популяции, особенно взрослых, если такие вакцины будут введены. Для небольшой изолированной страны — и для подобных регионов в других местах — постоянный генетический мониторинг этих бактерий будет жизненно важен для отслеживания изменений с течением времени, своевременного выявления опасной антибиотикорезистентности и обоснования решений о том, когда и стоит ли внедрять новые вакцины.

Цитирование: Joensen, Ó., Krogfelt, K.A., Gaini, S. et al. A nationwide study of invasive Streptococcus agalactiae in the Faroe Islands from 2009 to 2024. Sci Rep 16, 5090 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35025-3

Ключевые слова: стрептококк группы B, Фарерские острова, инвазивная инфекция, бактериальная геномика, разработка вакцины