Характеристики, связанные с дефицитом Lactobacillus в вагинальной микробиоте у женщин с разным сексуальным поведением

Почему бактерии во влагалище имеют значение

Сообщества бактерий, обитающие во влагалище, играют тихую, но важную роль в здоровье женщин, влияя на повседневный комфорт и риск инфекций, таких как ВИЧ и ВПЧ. В этом исследовании, проведённом среди женщин в Бразилии, поставлен актуальный вопрос: отличаются ли эти бактериальные сообщества у женщин, имеющих половые контакты только с женщинами, по сравнению с теми, кто имеет половые контакты только с мужчинами, и какие привычки связаны с менее защитными типами микробиоты? Полученные ответы проливают свет на то, как социальные факторы, сексуальные практики и невидимые микробы переплетаются, формируя среду, которая может как защищать, так и подрывать здоровье.

Скрытое сообщество внутри тела

В здоровом влагалище обычно доминирует один вид полезных бактерий — Lactobacillus. Эти микроорганизмы поддерживают слегка кислую среду и препятствуют росту других, потенциально проблемных видов. Когда Lactobacillus исчезает или сильно уменьшается, на его место приходят различные другие бактерии, образуя более смешанное сообщество, часто связанное с состоянием, известным как бактериальный вагиноз. Женщины с такой «субоптимальной» микробиотой чаще сталкиваются с неприятным запахом или выделениями и имеют повышенный риск инфекций, передающихся половым путём.

Сравнение двух групп женщин

Исследователи набрали 109 цисгендерных женщин в бразильском городе и разделили их на две чётко определённые группы: 54 женщины, имевшие половые контакты только с женщинами в течение предыдущего года, и 55 — только с мужчинами. Все участницы ответили на подробные вопросы о своей жизни, сексуальных практиках и гигиене, а также предоставили вагинальные образцы. Команда затем использовала секвенирование ДНК, чтобы определить, какие бактерии присутствуют и насколько разнообразны сообщества, группируя каждый образец по стандартным «типам состояния сообщества», от богатых Lactobacillus до бедных Lactobacillus профилей.

Что показали микробы

В целом обе группы продемонстрировали похожее сочетание основных типов сообществ, и в обеих наиболее распространённым был паттерн, доминируемый видом Lactobacillus iners, который обеспечивает менее надёжную защиту по сравнению с другими видами Lactobacillus. Однако у женщин, имевших половые контакты только с женщинами, наблюдалось более высокое разнообразие бактериальных сообществ — признак того, что во влагалище сосуществует больше типов микробов. Почти треть этих женщин имела профиль с дефицитом Lactobacillus (известный как тип сообщества IV), по сравнению примерно с одной шестой женщин, имеющих половые контакты только с мужчинами; у них также были более высокие уровни бактерий, тесно связанных с бактериальным вагинозом.

Сексуальные практики и повседневные обстоятельства

Чтобы понять, что может способствовать этим менее защитным паттернам, авторы изучили связи между характеристиками женщин и их бактериальными сообществами. При одновременном учёте множества факторов выделились два. Женщины из домохозяйств с более низким доходом были более чем в четыре раза чаще подвержены наличию профиля с дефицитом Lactobacillus. Кроме того, использование секс‑игрушек во время сексуальной активности было связано с почти четырёхкратным увеличением вероятности иметь такую менее здоровую микробиоту, особенно среди женщин, имеющих половые контакты только с женщинами. Эти результаты подтверждают мысль о том, что интимные предметы способны переносить группы бактерий между партнёрами, а экономические трудности могут косвенно влиять на здоровье микробиоты через доступ к медицинской помощи, товарам или условиям жизни.

Что это значит для здоровья женщин

Для неспециалистов ключевая мысль проста: сочетание бактерий во влагалище не случайно. Оно формируется тем, с кем женщины вступают в половые контакты, как они это делают, а также социальным и экономическим контекстом их жизни. Во многих женщин, которые в этом исследовании имели половые контакты только с женщинами, обнаружилась микробиота, которая обеспечивает меньшую защиту и, по-видимому, легче нарушается или передаётся между партнёрами. Признание роли таких практик, как использование секс‑игрушек, и влияния низкого дохода может помочь клиницистам и сообществам выработать практические рекомендации — например, очистку или использование барьеров для совместно используемых игрушек — и разрабатывать уход, включающий женщин, имеющих половые контакты с женщинами, группу, которую часто упускают из виду в исследованиях. По сути, забота о вагинальном здоровье означает внимание не только к телу, но и к поведению и социальным условиям, которые незаметно формируют микроскопический мир внутри нас.

Цитирование: de Oliveira Ignacio, M.A., Marconi, C., Bidinotto, L.T. et al. Characteristics associated with Lactobacillus-depleted vaginal microbiota in women with different sexual behavior. Sci Rep 16, 9642 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-025-34977-2

Ключевые слова: вагинальный микробиом, бактериальный вагиноз, женщины, имеющие половые контакты с женщинами, Lactobacillus, сексуальное здоровье