Краткодействующее психоделическое вмешательство при большом депрессивном расстройстве: исследование фазы IIa с рандомизированным плацебо‑контролем

Почему это важно

Депрессия затрагивает сотни миллионов людей в мире, и многие обнаруживают, что стандартные антидепрессанты либо недостаточно эффективны, либо вызывают неприятные побочные эффекты. В этом исследовании изучается принципиально иной подход: кратковременный, тщательно поддерживаемый психоделический опыт с быстро действующим соединением для оперативного облегчения депрессивных симптомов — возможно, в рамках одной лечебной сессии.

Новый формат лечебной сессии

Исследователи протестировали внутривенную инфузию психоделического соединения под названием ДМТ в сочетании со структурированной психологической поддержкой у взрослых с умеренным и тяжелым большим депрессивным расстройством. В отличие от традиционных антидепрессантов, которые необходимо принимать ежедневно в течение недель до появления эффекта, ДМТ действует в течение минут и выветривается примерно за полчаса. Это делает его привлекательным как возможную «однодневную процедуру», когда человеку требуется одна направляемая сессия вместо постоянного приема препаратов.

Как было организовано исследование

Тридцать четыре добровольца, большинство из которых жили с депрессией около десятка лет и уже пробовали другие методы лечения, были рандомизированы в две группы. В первой двойной‑слепой стадии одна группа получила 10‑минутную инфузию ДМТ плюс психотерапию, а другая — плацебо‑инфузию плюс ту же психотерапевтическую поддержку. Ни участники, ни оценщики не знали, кто в какой группе. Через две недели, в открытой фазе, всем предложили активную сессию с ДМТ: те, кто начинал с ДМТ, могли получить вторую дозу, а начавшие с плацебо — свою первую.

Быстрые изменения настроения

Команда отслеживала депрессию с помощью стандартной шкалы, заполняемой клиницистом, измеряющей тяжесть симптомов. Через две недели после первой инфузии у получивших ДМТ наблюдалось значительно большее снижение показателей депрессии по сравнению с группой плацебо. Разница между группами была достаточной для статистической значимости, а признаки улучшения стали заметны уже через неделю. Когда всех участников затем наблюдали в открытой фазе, антидепрессивные эффекты ДМТ в целом сохранялись до трех месяцев, а в ряде случаев были заметны и через шесть месяцев. Любопытно, что у получивших вторую дозу ДМТ не было очевидного дополнительного улучшения по сравнению с теми, кто получил только одну дозу, что предполагает: для многих может быть достаточно одной хорошо поддержанной сессии.

Безопасность, побочные эффекты и сам психоделический опыт

Лечение в целом переносилось хорошо. Большинство побочных эффектов были легкими или умеренными и кратковременными, такими как боль в месте инфузии, тошнота, временное беспокойство или беспокойство двигательной сферы. Серьезных связанных с лечением медицинских проблем, смертей или опасных нарушений ритма сердца не обнаружили, хотя после дозирования отмечались кратковременные повышения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Оценки суицидальных мыслей не показали тревожных изменений. Исследователи также собирали анкеты о характере психоделического опыта. Люди, сообщавшие о более интенсивных «мистических» или переживаниях единства, как правило, демонстрировали более выраженное улучшение настроения, что указывает на то, что происходящее во время сессии — как психологически, так и биологически — может играть важную роль в восстановлении.

Что это может означать для будущего

Это раннее исследование показывает, что одна тщательно контролируемая сессия с ДМТ в сочетании с психотерапией может быстро снижать депрессивные симптомы и что эти преимущества у многих пациентов могут сохраняться от недель до месяцев. Поскольку ДМТ действует очень коротко, он может предложить более экономичную по времени и масштабируемую версию психоделической терапии по сравнению с более длительно действующими соединениями. Однако исследование было небольшим, в основном с участием белых добровольцев, и сочетало препарат со специфической терапевтической рамкой, поэтому пока не ясно, насколько широко применимы результаты и какая часть эффекта обусловлена препаратом, а какая — терапией. Потребуются крупные и длительные исследования, сравнивающие ДМТ напрямую с существующими методами лечения, прежде чем этот подход сможет войти в рутинную практику, но результаты добавляют доказательства в пользу идеи, что краткие интенсивные психоделические сессии могут дать новую надежду людям с упорной депрессией.

Цитирование: Erritzoe, D., Barba, T., Benway, T. et al. A short-acting psychedelic intervention for major depressive disorder: a phase IIa randomized placebo-controlled trial. Nat Med 32, 591–598 (2026). https://doi.org/10.1038/s41591-025-04154-z

Ключевые слова: большое депрессивное расстройство, психоделическая терапия, инфузия ДМТ, быстрое антидепрессивное средство, клиническое исследование