Сравнительный анализ площади и топографии функциональных сетей (FUNCATA) при неаффективном психозе: исследование репликации

Почему важно устройство мозга при психозе

Психотические расстройства, такие как шизофрения, обычно описывают через необычные мысли или восприятие, но под этими симптомами скрывается сложная история о том, как устроены мозговые сети. В этом исследовании задают на первый взгляд простейший вопрос: по‑другому ли физически расположены основные коммуникационные системы мозга у людей с ранним психозом? Уточняя размеры и положение крупномаштабных сетей у живых людей, авторы надеются найти надежные маркеры в мозге, которые однажды помогут с ранней диагностикой и более персонализированным лечением.

Исследуя мозг в состоянии покоя

Исследователи использовали фМРТ в состоянии покоя, которая фиксирует медленные спонтанные паттерны активности, пока человек спокойно лежит в сканере. Эти паттерны показывают, как удаленные участки мозга естественно координируются, формируя крупные сети, поддерживающие повседневные функции — внимание, движение и внутреннюю рефлексию. Вместо того чтобы опираться на универсальную карту мозга, команда применила подход FUNCATA, позволяющий выделять сети у каждого человека индивидуально. Этот метод измеряет, насколько велика каждая сеть на коре и насколько точно её границы совпадают с эталонной картой, построенной на данных более чем тысячи здоровых молодых взрослых.

Сравнение здоровых мозгов и раннего психоза

В исследовании приняли участие 86 молодых взрослых с неаффективным психозом и 57 здоровых сверстников. Фокус был на десяти крупных сетях, включая те, что участвуют во фокусировании внимания на внешнем мире, мечтаниях и саморефлексии, а также в управлении движением тела. По сравнению со здоровыми участниками у группы с психозом была увеличена дорсальная сеть внимания, помогающая концентрироваться на важных зрительных и слуховых сигналах, и увеличена сеть «дефолт-мод» (default mode), поддерживающая внутренние ментальные процессы, такие как блуждание ума. Напротив, сенсомоторно‑телесная сеть, связанная с базовыми движениями и телесными ощущениями, у людей с психозом, как правило, была меньше. Эти различия в размерах имели умеренную величину и сохранялись даже после учёта возраста и движения головы во время сканирования.

Когда границы мозговых карт смещаются

Один только размер не рассказывал всю историю. Команда также проверяла, занимала ли каждая сеть те места, в которых «должна» находиться согласно эталонной карте. Для этого они ввели Индекс топографической аномалии — показатель того, насколько сеть человека выходит за свои типичные границы. У людей с психозом был обнаружен более высокий уровень топографической аномалии в сетях «дефолт-мод», дорсальной сети внимания и цингулярно‑оперкулярной сети, которая важна для поддержания целей и мониторинга выполнения задач. В некоторых областях участки коры, которые у здоровых людей обычно относились к одной сети, при психозе чаще «принадлежали» другой сети, что указывает на тонкую борьбу за кортикальную территорию.

Разные типы мозга внутри психоза

Психотические расстройства клинически разнообразны, и мозговые данные отражали это разнообразие. По паттернам размеров сетей исследователи выделили три «биотипа» внутри группы с психозом. Одна подгруппа демонстрировала увеличение сетей внимания и языка и чаще имела более высокую экспозицию лекарств и более классические диагнозы шизофрении. Другая подгруппа по профилю сетей была ближе к здоровым контролям, но с более выраженными настроенческими симптомами. Третья отличалась увеличением сети «дефолт-мод» и сети внимания вместе с уменьшенными фронтопариетальной и сенсомоторно‑телесной сетями и более выраженными негативными симптомами. В рамках этих биотипов большие отклонения в организации сетей часто коррелировали с худшими показателями мышления: рабочей памяти, словарного запаса и распознавания эмоций.

Что это значит для людей с психозом

В сумме результаты указывают, что при раннем психозе ключевые мозговые сети не только по‑другому обмениваются информацией, но и буквально растянуты, сжаты или смещены на поверхности мозга. Постоянное увеличение и несовпадение местоположения сетей внимания и «дефолт-мод» наталкивает на мысль, что эти системы могут служить ранними мозговыми маркерами риска психоза, тогда как изменения в других сетях могут отражать стадию болезни или профиль симптомов. Хотя ни одна отдельная мера пока недостаточно точна для диагностики человека, комбинирование индивидуализированных карт сетей с клинической информацией со временем может помочь прогнозировать, кто в наибольшей степени рискует, кто лучше отреагирует на определенное лечение и как будет развиваться заболевание.

Цитирование: Mamah, D., Chen, S., Harms, M.P. et al. Functional network comparative area and topography analysis (FUNCATA) in non-affective psychosis: a replication study. Schizophr 12, 32 (2026). https://doi.org/10.1038/s41537-026-00736-z

Ключевые слова: шизофрения, сети мозга, фМРТ в состоянии покоя, ранний психоз, функциональная связность