Когнитивные и эмоциональные эффекты бинауральной анодной tDCS и высокочастотной tRNS при шизофрении: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование

Укрепление мышления и настроения при труднолечимой болезни

Шизофрения часто сопровождается не только галлюцинациями и бредом, но и серьёзными проблемами с памятью, планированием и настроением, которые лекарства редко устраняют. В этом исследовании проверяли, может ли мягкое воздействие слабым электрическим током на переднюю часть мозга временно улучшить мышление и поднять настроение у людей с длительной шизофренией. Сравнивая два вида стимуляции с плацебо-процедурой, учёные изучали, может ли этот безопасный, неинвазивный метод стать полезным дополнением к стандартному лечению.

Незаметный толчок центру управления мозгом

Команда сосредоточилась на области мозга за лбом — дорсолатеральной префронтальной коре, ключевом узле для планирования, рабочей памяти и регуляции эмоций. На снимках мозга при шизофрении эта область часто работает аномально, что может объяснять повседневные трудности, такие как организация задач или управление негативными состояниями. Исследователи использовали два родственных метода: транскраниальную постоянную токовую стимуляцию (tDCS), при которой подаётся стабильный слабый ток, и транскраниальную стимуляцию случайным шумом (tRNS), которая даёт быстро меняющиеся слабые электрические сигналы. Оба метода применялись с двумя небольшими губчатыми электродами по левому и правому краю лба, а возвратные электроды располагались на плечах, чтобы сосредоточить ток на фронтальных областях.

Три визита, разные токи

Тридцать шесть мужчин с шизофренией, проживавших в психиатрическом стационаре, приняли участие в трёх отдельных сеансах с интервалом в неделю. В случайном порядке каждый участник получил tDCS, tRNS или фиктивный (шам) сеанс, который имитировал ощущения стимуляции, но быстро отключался. В течение каждого 20-минутного сеанса, после первых пяти минут стимуляции, пациенты выполняли компьютерные задания, измеряющие две ключевые способности: удержание мест в памяти при поиске жетонов (тест рабочей памяти) и планирование минимального числа ходов для совпадения схем цветных шариков (тест планирования). До и после каждого сеанса они также оценивали свои положительные и отрицательные эмоции, такие как вдохновение или раздражительность, с помощью стандартной анкеты настроения.

Острее планирование и яснее рабочая память

Оба активных вида стимуляции заметно улучшили планирование. По сравнению с плацебо люди решали больше задач планирования с идеальным минимальным числом ходов и делали меньше лишних ходов в более сложных испытаниях при получении либо tDCS, либо tRNS. tRNS пошла дальше: она сократила число ошибок и улучшила стратегию в тесте рабочей памяти, что говорит о том, что «шумовой» ток помог пациентам эффективнее искать и лучше запоминать места. Эти улучшения возникли без значительного увеличения побочных эффектов. Участники в основном сообщали о очень лёгких ощущениях, таких как зуд или покалывание под электродами, и никто не прекратил участие из-за дискомфорта.

Ярче эмоции, меньше спадов

Стимуляция затронула не только мышление. После сеансов как tDCS, так и tRNS пациенты сообщали о снижении негативных эмоций, таких как страдание или нервозность, по сравнению с плацебо. Только tRNS также приводила к надёжному увеличению положительных эмоций, таких как воодушевление или вдохновение. Примечательно, что чем сильнее у человека снижалось негативное настроение после tRNS, тем лучше у него получалось планирование — он решал больше задач с меньшим числом ходов. Эта связь наводит на мысль, что ослабление эмоционального напряжения и улучшение мышления могут идти рука об руку, когда фронтальные области мозга смещаются к более сбалансированному образцу активности.

Что это может значить для будущей помощи

Для людей с шизофренией трудности с планированием, памятью и настроением могут быть так же инвалидизирующими, как галлюцинации и бред, но при этом упорно не поддаваться лечению. Это исследование показывает, что кратковременная низкоинтенсивная электрическая стимуляция обеих сторон лобной части мозга — особенно с использованием стимуляции случайным шумом — может безопасно давать краткосрочные улучшения в решении задач, рабочей памяти и эмоциональном состоянии. Поскольку эффекты измерялись за один сеанс и только у мужчин, результаты указывают на перспективное вспомогательное направление, которое будущие крупные исследования могли бы развить в многосессионные протоколы, направленные на улучшение повседневных мыслительных способностей и общего качества жизни.

Цитирование: Jafari, E., Moghadamzadeh, A., Vaziri, Z. et al. Cognitive and emotional effects of bilateral prefrontal anodal tDCS and high-frequency tRNS in schizophrenia: a randomized sham-controlled study. Schizophr 12, 28 (2026). https://doi.org/10.1038/s41537-025-00720-z

Ключевые слова: шизофрения, стимуляция мозга, tDCS, tRNS, когнитивная функция