Функциональная связность всего мозга предсказывает состояние ультра‑высокого риска психоза и уровень функционирования

Почему «проводка» мозга важна ещё до появления болезни

Психотические расстройства, такие как шизофрения, редко возникают внезапно. У многих людей сначала проходит стадия ультра‑высокого риска психоза: у них могут быть короткие или менее выраженные необычные переживания, трудности в повседневной жизни, но при этом они никогда не переходят в полноценный психоз. В этом исследовании стоял простой, но важный вопрос: могут ли отличия в том, как области мозга «общаются» друг с другом в состоянии покоя, помочь выявить, кто находится в этом рисковом состоянии, и объяснить, почему многим из них трудно справляться с работой, учёбой и отношениями?

Взгляд на мозг в состоянии покоя

Чтобы изучить это, исследователи сканировали мозг 102 молодых взрослых с ультра‑высоким риском психоза и 105 здоровых сверстников. Пока участники просто лежали с закрытыми глазами, метод, называемый функциональной МРТ в состоянии покоя, отслеживал крошечные, мгновенные изменения кровотока по всему мозгу. Сравнивая, насколько синхронно возрастала и падала активность разных областей, команда создала карту «функциональной связности» каждого человека — по сути, какие части мозга склонны активироваться вместе.

Поиск закономерностей среди тысяч связей

Вместо того чтобы сосредотачиваться на нескольких областях мозга, исследователи рассмотрели более 32 000 возможных связей по всему мозгу. Они использовали современный метод машинного обучения (NBS‑Predict), который ищет сети связей, которые в совокупности могут отличать людей с риском от здоровых контролей или предсказывать повседневное функционирование человека. Такой подход помогает не вводиться в заблуждение случайным шумом и вместо этого выделяет согласованные подсети: кластеры областей мозга, которые многократно проявляются как важные в различных проверках данных.

Таламус как оживлённый транспортный узел

Выявилась ясная тема: таламус — глубокая структура, которая помогает маршрутизировать информацию между сенсорными системами и областями более высокого порядка — выступал центральным транспортным узлом. По сравнению с контрольной группой у участников с ультра‑высоким риском наблюдались усиленные связи («гиперсвязность») между таламусом и областями, отвечающими за движение и внимание, а также больше межполушарного «перекрёстного общения». Эти же гиперсвязанные сети, как правило, были связаны с хуже социальным и профессиональным функционированием по всей выборке, независимо от диагноза. В то же время у участников с ультра‑высоким риском отмечалась ослабленная связность («гипосвязность») между таламусом и серединными областями, важными для внутренней мысленной деятельности и контроля внимания. По всей выборке более сильная связность в этих гипосвязных сетях ассоциировалась с лучшим функционированием.

Функционирование, а не только будущий психоз

Что интересно, те самые соединения, которые лучше всего отличали людей с ультра‑высоким риском от здоровых сверстников, также лучше всего предсказывали, насколько успешно люди справляются с повседневной жизнью. Другими словами, характерные мозговые паттерны этого риск‑состояния больше связаны не с тем, разовьётся ли у человека психоз однозначно, а с тем, насколько сильно его симптомы мешают работе, учебе и социальной жизни. Внутри группы ультра‑высокого риска сам по себе профиль связности не позволял надежно предсказывать тяжесть симптомов или показатели интеллекта, что подчёркивает: самые сильные сигналы касались широких, межгрупповых различий в функционировании, а не тонких различий внутри группы риска.

Что это значит для ранней помощи

Для неспециалиста основной вывод таков: задолго до развития психоза — и даже у людей, которые могут никогда не перейти в эту стадию — коммуникационные «магистрали» мозга уже могут выглядеть иначе. В этом исследовании таламус оказался в центре этих изменений: одни пути, по‑видимому, используются слишком интенсивно, другие — недостаточно. Эти паттерны тесно связаны с тем, насколько хорошо люди справляются с повседневными обязанностями и отношениями. Хотя сканирование мозга сейчас недостаточно точно, чтобы служить диагностическим тестом, оно указывает на биологическую подпись уязвимости, которая в будущем может помочь клиницистам выявлять тех, кому нужна дополнительная поддержка, и разрабатывать вмешательства, направленные на нормализацию ключевых сетей, а не на ожидание ухудшения болезни.

Цитирование: Ambrosen, K.S., Kristensen, T.D., Glenthøj, L.B. et al. Whole-brain functional connectivity predicts ultra-high risk for psychosis status and level of functioning. Schizophr 12, 22 (2026). https://doi.org/10.1038/s41537-025-00685-z

Ключевые слова: риск психоза, связность мозга, фРМР в состоянии покоя, таламус, социальное функционирование