Уровни DHEAS отражают субъективное здоровье — результаты популяционного продольного исследования CARLA

Почему важно ощущать себя здоровым по мере старения

Многие люди живут с хроническими заболеваниями, но при этом сообщают, что чувствуют себя здоровыми и довольны жизнью. Другие, по медицинским показателям, выглядят здоровыми, но так не ощущают себя. Этот разрыв между результатами обследований и реальными ощущениями побудил учёных искать биологические маркёры, которые могли бы отражать наше внутреннее чувство здоровья. Одним из кандидатов является гормон DHEAS, уровни которого постепенно меняются с возрастом. В этом исследовании задают простой, но важный вопрос: дают ли естественные уровни DHEAS какую‑то значимую информацию о том, насколько люди чувствуют себя здоровыми физически и психически по мере старения?

Гормон, который меняется с возрастом

DHEAS — это форма гормона DHEA, циркулирующая в крови, и его часто рассматривают как маркер старения. Уровни обычно выше в ранней взрослости и имеют тенденцию к снижению со временем, хотя динамика сильно варьирует у разных людей. Ранее низкие уровни DHEAS связывали с повышенной смертностью, сердечными заболеваниями, снижением физической функции и депрессией, но результаты были неоднозначными, и многие исследования опирались на краткосрочное введение гормонов, а не на естественные уровни у людей. В частности, мало было известно о том, связаны ли физиологические, повседневные уровни DHEAS с тем, как люди оценивают своё здоровье, особенно у женщин и в долгосрочной перспективе.

Наблюдение за гормонами и здоровьем людей во времени

Исследователи использовали данные исследования CARLA, долгосрочного проекта в немецком городе Галле. Они пригласили случайную выборку взрослых в возрасте 45–80 лет и однократно измерили им в крови уровни DHEAS и тестостерона на начальном этапе. В этот же визит, а затем примерно через четыре и девять лет участники заполнили короткую анкету SF-12. Этот опрос даёт два показателя: один отражает физические аспекты здоровья, такие как боль и подвижность, а другой — психические аспекты, такие как настроение и эмоциональное благополучие. Команда также собирала данные о весе, курении, имеющихся заболеваниях и симптомах депрессии, чтобы скорректировать анализы и отдельно рассмотреть мужчин и женщин.

Что показало исследование о физическом и психическом здоровье

Когда исследователи проанализировали данные только первого визита, у людей с более высокими уровнями DHEAS чаще отмечали лучшее физическое здоровье. Эта связь проявлялась как у мужчин, так и у женщин, но была заметно сильнее у женщин. Важно, что ассоциация сохранялась даже после учёта возраста, массы тела, курения, сопутствующих заболеваний, симптомов депрессии и уровня тестостерона. Напротив, DHEAS не показал существенной связи с показателем психического здоровья в тот же момент времени. Гормон также соответствовал ожидаемой возрастной картине: у пожилых участников обоих полов, как правило, были более низкие уровни DHEAS.

Короткосрочный маркёр, а не долгосрочный предиктор

Положение изменилось, когда команда посмотрела вперёд во времени. Начальные уровни DHEAS не предсказывали, как участники оценят своё физическое или психическое здоровье через четыре и девять лет. Вместо этого лучшими подсказками будущего самооценённого здоровья оказались прежние собственные показатели участников, тяжесть серьёзных заболеваний и, у женщин, симптомы депрессии. Иными словами, хотя DHEAS и физическое благополучие были связаны при одновременном измерении, гормон не казался фактором, задающим курс того, как люди будут воспринимать своё здоровье в долгосрочной перспективе. Расчёты также показали, что для заметного изменения физического здоровья, которое люди смогли бы ощутить, потребовалась бы очень большая разница в уровнях DHEAS.

Что это значит для здорового старения

Эти результаты указывают на то, что естественные уровни DHEAS, вероятно, отражают лишь моментальную картину физического самочувствия, а не являются драйвером того, как мы будем ощущать своё здоровье со временем. Гормон не оказывал существенного влияния на психическое здоровье и не помогал прогнозировать будущие изменения в физической или психической самооценке здоровья. Вместо этого DHEAS может быть одной из составляющих более широкой биологической картины старения, во многом отдельной от нашего личного ощущения здоровья. Для пациентов и клиницистов это означает, что одни только анализы крови не дают полной истории успешного старения. Сочетание биомаркёров, таких как DHEAS, с простыми вопросами о самочувствии может дать более полное, многомерное представление о здоровом старении.

Цитирование: Behr, L.C., Kluttig, A., Simm, A. et al. Are levels of DHEAS indicative of subjective health – results of the population-based longitudinal CARLA study. npj Aging 12, 40 (2026). https://doi.org/10.1038/s41514-026-00346-0

Ключевые слова: здоровое старение, гормон DHEAS, субъективное здоровье, пожилые взрослые, продольное исследование