Рекомбинантная вакцина от опоясывающего лишая связана с уменьшенным риском деменции

Почему важно защищать мозг с возрастом

Деменция, включая болезнь Альцгеймера, — одно из самых пугающих состояний пожилого возраста. По мере увеличения продолжительности жизни все больше семей ухаживают за близкими, которые постепенно теряют память, суждение и самостоятельность. Ученые ищут пути не только лечения деменции, но и её предотвращения или отсрочки. В этом исследовании рассматривается неожиданная возможность: обычная вакцина против опоясывающего лишая, болезненной сыпи, вызываемой вирусом ветряной оспы, может также помогать защищать стареющий мозг.

Распространённый вирус с неожиданными отдалёнными последствиями

Большинство людей заражаются вирусом ветряной оспы в детстве. После исчезновения сыпи вирус не уходит — он тихо скрывается в нервных клетках на десятилетия. Позже он может реактивироваться в виде опоясывающего лишая, заболевания, сопровождающегося жгучей болью по ходу нерва и образованием полосовидной пузырчатой сыпи. В последние годы несколько крупных исследований указывали на то, что у людей с опоясывающим лишаем может повышаться вероятность развития деменции, и что вакцинация против лишая могла бы снизить этот риск. Однако в прежних работах были ограничения, вызывавшие сомнения, отражает ли наблюдаемая польза реальный эффект или просто тот факт, что люди, выбирающие вакцинацию, в целом здоровее.

Наблюдение за тысячами пожилых людей во времени

Чтобы глубже изучить этот вопрос, исследователи проанализировали медицинские записи Kaiser Permanente Southern California, крупной интегрированной системы здравоохранения. Они сосредоточились на более чем 65 000 участниках в возрасте 65 лет и старше, получивших современную двухдозовую рекомбинантную вакцину от опоясывающего лишая с интервалом в несколько месяцев. Каждый вакцинированный был тщательно сопоставлен с четырьмя похожими людьми, которые ещё не получали вакцину, по возрасту, полу, расе или этнической принадлежности и по прошлой вакцинации от лишая. Ни у кого не было диагноза деменции в начале наблюдения. Команда затем следила за этими людьми в течение нескольких лет, фиксируя, у кого позже ставят диагноз деменции или более лёгкого состояния, известного как лёгкие когнитивные нарушения, используя коды диагноза, проверенные просмотром карт для точности.

Меньше случаев деменции после вакцинации от лишая

В среднем за примерно три–четыре года наблюдения деменция диагностировалась реже у людей, получивших обе дозы вакцины против лишая. Применив статистические методы для учёта множества факторов здоровья и образа жизни, зафиксированных в медицинских записях, выяснили, что вакцинированные взрослые имели примерно вдвое меньший риск развития деменции по сравнению с невакцинированными сверстниками. Это снижение риска наблюдалось во всех возрастных и расово-этнических группах и для основных типов деменции, включая болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию. Женщины, по-видимому, получали небольшое преимущество по сравнению с мужчинами. Вакцина также была связана со скромным снижением новых диагнозов лёгких когнитивных нарушений, а у вакцинированных, которые всё же позже развили деменцию, переход от лёгких проблем к полноценной деменции происходил немного медленнее.

Проверка, не исказили ли результаты более здоровые участники

Поскольку люди, получающие рекомендованные вакцины, часто отличаются от тех, кто этого не делает, исследователи провели несколько дополнительных проверок. Они сравнили взрослых, вакцинированных от лишая, с другой группой, получившей рутинную взрослую вакцину (от столбняка, дифтерии и коклюша). Даже по сравнению с этой более склонной к заботе о здоровье группой у получивших вакцину против лишая риск деменции оставался примерно на четверть ниже. Команда также рассмотрела набор несвязанных болезненных состояний, таких как переломы запястья и острые абдоминальные проблемы. Если бы скрытые различия в поведении при обращении за медицинской помощью объясняли результаты, эти состояния также должны были бы быть значительно реже в группе вакцинированных. Вместо этого их частота оказалась почти одинаковой, что говорит о том, что неисследованная систематическая погрешность вряд ли полностью объясняет наблюдаемые данные по деменции.

Что это может значить для здорового старения

Хотя такого рода наблюдательное исследование не может доказать, что вакцина от лишая напрямую предотвращает деменцию, последовательный рисунок результатов в разных анализах делает правдоподобной реальную защитную роль. Одна из гипотез заключается в том, что предотвращая реактивации вируса в нервах и сосудах, вакцина уменьшает длительное воспаление и повреждение в мозге. Каков бы ни был точный механизм, эти результаты намекают, что укол, уже рекомендованный пожилым людям для предотвращения болезненной сыпи, может также помогать сохранять память и мышление. Если это подтвердят дальнейшие исследования, вакцинация против опоясывающего лишая может стать ещё более важным инструментом защиты здоровья мозга с возрастом.

Цитирование: Rayens, E., Sy, L.S., Qian, L. et al. Recombinant zoster vaccine is associated with a reduced risk of dementia. Nat Commun 17, 2056 (2026). https://doi.org/10.1038/s41467-026-69289-0

Ключевые слова: профилактика деменции, вакцина от опоясывающего лишая, здоровье мозга, болезнь Альцгеймера, здоровое старение