Что мы знаем о состоянии полости рта у элитных спортсменов?

Почему зубы лучших спортсменов важны для всех

Элитные спортсмены часто представляют собой образец отличного здоровья, но их зубы рассказывают совсем иную историю. В этой статье показано, что многие мирового уровня соперники живут с кариесом, заболеваниями десен и истиранием эмали на уровнях, сопоставимых с населением в целом — а иногда и хуже. Поскольку даже незначительные проблемы со здоровьем могут сорвать сезон или Олимпийскую мечту, полость рта становится не просто косметическим вопросом: это скрытый фактор производительности и долгосрочная проблема здоровья. Понимание того, почему у топ‑спортсменов возникают трудности с оральным здоровьем и как простые меры могут их защитить, даёт уроки каждому, кто занимается спортом, использует спортивные напитки или ведёт напряжённый образ жизни.

Скрытые проблемы за выигрышными улыбками

Исследования в разных видах спорта показывают, что кариес, заболевания десен и «кислотное» истирание зубов очень распространены у элитных спортсменов. По данным исследований, примерно у половины обнаруживаются нелеченые кариозные поражения, а признаки начальной болезни десен — покраснение и кровоточивость — встречаются у большинства. Многие также демонстрируют эрозивное истирание эмали, когда кислота из пищи или желудка постепенно растворяет эмаль. Эти проблемы вызывают не только кариес: они могут приводить к боли, инфекциям, трудностям с питанием, нарушению сна и снижению самооценки, что подтачивает тренировки и выступления. Поскольку некоторые из этих состояний вызывают низкоуровневое воспаление во всём организме, они могут тонко влиять на восстановление и общее здоровье задолго после завершения спортивной карьеры.

Почему зубы спортсменов испытывают дополнительную нагрузку

На первый взгляд это кажется парадоксальным: спортсмены обычно хорошо осведомлены о чистке зубов, использовании нити и питании и часто утверждают, что следуют советам лучше, чем не‑спортсмены. Статья объясняет, что их повседневная реальность действует против них. Чтобы подпитывать длительные и интенсивные занятия, многие регулярно принимают сладкие напитки, гели и закуски — иногда по 90 граммов углеводов или больше в час. Каждая порция сахара кормит бактерии зубного налёта, понижая pH во рту и способствуя кариесу. Усиленное дыхание во время упражнений, психологический стресс и обезвоживание могут снижать слюноотделение, а слюна обычно нейтрализует кислоты и смывает сахар. Кроме того, у некоторых спортсменов в видах с контролем веса или эстетикой чаще встречаются нарушения пищевого поведения и рефлюкс желудочного сока, что также повышает риск эрозии эмали.

Больше, чем индивидуальные привычки: экосистема спортсмена

Авторы утверждают, что зубы спортсмена формируются не только личным выбором, но и целой экосистемой вокруг него. Они предлагают многослойную модель, в которой индивид находится в центре, окружённый влияниями со стороны команды и более широкой спортивной и политической системы. Тренеры, диетологи и медицинский персонал формируют объёмы тренировок, пищевые шаблоны и приоритеты здоровья. Выше них клубы, федерации и национальные органы решают, как часто спортсменов обследуют, финансируется ли стоматологическая помощь и как оральное здоровье интегрировано в общие медицинские проверки. Когда оральное здоровье не встроено в эти структуры, бремя ложится на отдельного спортсмена, которому бывает трудно вписать посещения стоматолога и новые привычки в плотный график.

Преобразование риска в управляемую рутину

Поскольку спортсмены не могут просто отказаться от быстро усваиваемых продуктов и напитков, в статье предлагается переосмыслить «пропаганду орального здоровья» как «смягчение риска». Это означает сочетание необходимого спортивного питания с защитными ритуалами, которые недороги и просты в повторении. Основанные на доказательствах меры включают чистку зубов дважды в день пастой с высоким содержанием фтора, использование межзубных средств, отказ от полоскания рта сразу после чистки и добавление ежедневного фторсодержащего ополаскивателя для тех, кто в группе повышенного риска. Простые тактики, такие как использование воды или молока вместо сладких напитков, когда это возможно, или запивание спортивного напитка водой, могут разбавлять кислоты во рту. Регулярный стоматологический скрининг — желательно не реже двух раз в год и с учётом соревновательного сезона — позволяет выявлять проблемы на ранней стадии и согласовывать персонализированные профилактические планы в формате коучинга.

Мотивация к изменениям в мире высокой производительности

В статье подчёркивается, что одной информации недостаточно; изменение поведения должно быть адаптировано к мышлению и образу жизни спортсменов. В пилотной программе с гребцами, велогонщиками и профессиональными регбистами авторы сочетали короткие групповые занятия, краткие индивидуальные оценки и бесплатные наборы средств ухода за полостью рта. Они связали хорошее оральное здоровье с двумя мотиваторами, которые особенно волнуют спортсменов: снижением воспаления, вредного для организма, и сохранением внешнего вида. В течение нескольких месяцев улучшились знания, ежедневные привычки и самооценка результатов. Авторы предполагают, что подобные, теоретически обоснованные подходы — возможно, усиленные приложениями для отслеживания и игровыми вознаграждениями — могут сделать уход за полостью рта таким же рутинным, как силовые тренировки.

Что это значит для спортсменов и для всех нас

Главный вывод заключается в том, что плохое оральное здоровье в элитном спорте — это распространённая, важная и в значительной степени предотвратимая проблема. Если её игнорировать, она может подрывать результаты, вредить благополучию и создавать «тень лечения» в виде сложной и дорогой стоматологической помощи в будущем. Если же её решать, это редкая ситуация, где выигрывают все: защищаются текущие результаты спортсменов и их будущее здоровье. Авторы призывают рассматривать оральное здоровье как неотъемлемую часть ухода за спортсменом, а не как дополнительную опцию, и требовать, чтобы исследования использовали согласованные, высококачественные методы, чтобы можно было отслеживать прогресс. Поскольку элитные спортсмены являются мощными ролевыми моделями, улучшение их орального здоровья может вдохновить и широкие слои общества — напоминая нам, что крепкие зубы и десны являются основой, а не примечанием к здоровью.

Цитирование: Needleman, I., Gallagher, J. & Ashley, P. What do we know about elite athlete oral health?. Br Dent J 240, 217–222 (2026). https://doi.org/10.1038/s41415-025-8909-7

Ключевые слова: элитные спортсмены, здоровье полости рта, спортивные напитки, кариес, заболевания десен