Протеомные биомаркеры плазмы крови для прогнозирования перехода к психозу в азиатской когорте

Почему кровь может показывать ранние сигналы в мозге

Психотические расстройства, такие как шизофрения, часто возникают в молодом возрасте и могут изменить жизненный путь человека. Клиники умеют выявлять людей с особенно высоким риском, но современные оценки в основном опираются на интервью и наблюдение, что субъективно и может пропускать тонкие предупреждающие признаки. В этом исследовании проверяют, может ли простой анализ крови, оценивающий множество разных белков одновременно, помочь прогнозировать, какие из молодых людей с риском впоследствии разовьют психоз, и работают ли тесты, разработанные в европейских группах, на азиатском населении.

Наблюдение за молодыми людьми на грани болезни

Исследователи опирались на двухлетнее наблюдение в Сингапуре, в котором участвовали 135 молодых людей в возрасте 14–29 лет. Всем регулярно проводили проверки психического состояния и повторные заборы крови. Примерно половина была отнесена к группе «сверхвысокого риска» психоза на основе подробных интервью, остальные не имели таких факторов риска и служили контролем. Среди высокорисковых участников у 13 человек впоследствии произошел первый эпизод психоза, у 52 — нет. Команда сосредоточилась на образцах крови, взятых до появления каких‑либо психотических проявлений, чтобы проверить, отличались ли ранние биологические сигналы в крови у тех, кто позже заболел, от тех, кто не заболел.

Чтение сложных белковых паттернов в крови

Вместо того чтобы измерять только одну‑две молекулы, учёные оценили более 1700 различных белков в плазме крови с помощью высокочувствительного масс‑спектрометра. Затем они очистили и стандартизировали данные, чтобы учесть технические шумы и пропущенные значения. Из этого набора оставили 605 надёжно измеряемых белков и подали их в алгоритмы машинного обучения — компьютерные модели, изучающие закономерности — чтобы выяснить, могут ли комбинации уровней белков отличать будущих «конвертеров» от не‑конвертеров. Чтобы не принять случайные паттерны за истинные в маленькой выборке, использовали строгие методы перекрёстной проверки и сравнивали результаты с тысячами моделей, собранных на случайно подобранных наборах белков.

Тестирование европейских сигнатур в азиатской когорте

Ранее, в основном на участниках европейского происхождения, были предложены конкретные группы белков крови, которые могли бы предсказывать психоз. Команда из Сингапура сначала задала вопрос: работают ли те же белковые комбинации в азиатской когорте? При применении двух ранее опубликованных белковых «сигнатур» к их данным модели показали достаточно хорошую работу, правильно отличая конвертеров от не‑конвертеров значительно чаще, чем случай. Это указывает на то, что по крайней мере некоторые биологические сигналы, связанные с надвигающимся психозом, общи для разных популяций, что уменьшает опасения, что ранние результаты ограничены только людьми европейского происхождения.

Создание более точных инструментов прогнозирования для конкретной популяции

Далее исследователи позволили моделям напрямую искать в азиатском наборе данные наиболее информативные белки. Они построили три версии предиктивных моделей, используя разные, но близкие статистические подходы. Все три превзошли импортированные европейские сигнатуры, причём лучшая показала отличную точность. При сравнении конкретных белков, вошедших в модели, оказалось удивительно мало пересечений между азиатскими и европейскими списками молекул. Тем не менее белки, как правило, сгруппировывались в одни и те же биологические семьи и пути, особенно связанные с иммунной защитой организма, свертыванием крови и липопротеинами — частицами, переносящими жиры в крови. Это говорит о том, что страдают те же основные системы, даже если детальная белковая картина различается между популяциями.

Что означают эти результаты для психиатрической помощи

Для неспециалистов ключевая мысль такова: анализ крови, отражающий множество белков одновременно, может помочь выявить, какие молодые люди из группы высокого риска с наибольшей вероятностью разовьют психоз, и эта идея, по‑видимому, работает как в европейских, так и в азиатских группах. Работа также указывает на иммунную систему, системы свертывания крови и молекулы, связанные с жиром, как на повторяющиеся участники биологии психических заболеваний. Хотя эти результаты ещё нужно подтвердить в больших и более разнообразных выборках прежде, чем какой‑либо тест станет рутинным, они приближают психиатрию к объективным лабораторным инструментам, которые могут дополнять клинические интервью, поддерживать ранние вмешательства и потенциально менять долгосрочные исходы для уязвимых молодых людей.

Цитирование: Chan, W.X., Wong, J.J., Yang, Z. et al. Blood plasma proteomic biomarkers for forecasting transition to psychosis in an Asian cohort. Transl Psychiatry 16, 219 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-04004-7

Ключевые слова: риск психоза, биомаркеры в крови, протеомика, прогнозирование психического здоровья, машинное обучение