Эффекты и нейронные изменения при тренировке внимательности у пациентов с коморбидным расстройством интернет‑игровой зависимости и депрессией: рандомизированное клиническое исследование

Почему это важно в повседневной жизни

Многие семьи знают беспокойство из‑за подростка или молодого человека, который не может оторваться от онлайн‑игр, особенно если при этом у него падает настроение. В этом исследовании изучали, может ли простая, недорогая практика — медитация внимательности — помочь людям, борющимся одновременно с чрезмерным увлечением играми и депрессией. Сравнивая её со стандартным методом релаксации и сканируя мозг до и после тренинга, исследователи показывают, как умственная привычка, практикуемая с закрытыми глазами, может преобразовать сети мозга, связанные с тягой, настроением и самоконтролем.

Когда игры превращаются в петлю

Расстройство интернет‑игровой зависимости описывает паттерн неконтролируемой, повторяющейся игры, наносящий вред учебе, работе, здоровью или отношениям. Это не просто «слишком большое увлечение играми»: у многих пострадавших есть и другие проблемы с психическим здоровьем, чаще всего депрессия. Люди с обеими проблемами обычно страдают сильнее, испытывают более тяжёлое эмоциональное бремя и хуже реагируют на лечение, чем те, у кого только проблемы с играми. Традиционные подходы — такие как когнитивно‑поведенческая терапия, медикаменты или стимуляция мозга — показывают перспективы, но имеют ограничения, включая побочные эффекты, необходимость высокой мотивации или неопределённую длительную эффективность. Это создаёт потребность в методах, которые безопасны, приемлемы и способны облегчить и игровые проблемы, и пониженное настроение.

Месяц тренинга в двух разных стилях

В исследование набрали 70 студентов колледжа с серьёзными проблемами из‑за игр и значимой депрессией. После тщательного скрининга с интервью и опросниками добровольцев случайным образом распределили в две группы. Одна группа получила обучение медитации внимательности, которое учит устойчивому, неосуждающему вниманию к текущему опыту — мыслям, чувствам, телесным ощущениям и побуждениям. Другая группа практиковала прогрессивную мышечную релаксацию — хорошо зарекомендовавший метод, фокусирующийся на напряжении и расслаблении групп мышц для успокоения тела. Обе группы собирались в небольших классах два раза в неделю в течение четырёх недель, с сессиями примерно по три часа, чтобы время, внимание и социальный контакт были сопоставимы между группами.

Изменения в настроении, тяге и повседневном функционировании

До и после тренинга участники заполняли стандартизованные опросники, измеряющие тяжесть игровой зависимости, интенсивность тяги к игре и уровень депрессии. Они также проходили МРТ‑сканирование в состоянии покоя, чтобы исследователи могли изучить, как разные области мозга взаимодействуют. Через месяц в группе внимательности наблюдались заметные и значительные уменьшения депрессии, баллов по игровой зависимости и тяги, а также увеличение самоотчётов о навыках внимательности. Группа релаксации тоже показала некоторое улучшение — вероятно эффект плацебо или общее снижение стресса — но их симптомы остались в клиническом диапазоне, а улучшения были меньше. Только в группе внимательности улучшение настроения и снижение игровых проблем тесно коррелировали с конкретными изменениями в связности мозга.

Как изменились цепи контроля и вознаграждения в мозге

Анализы мозга сосредоточились на том, как активность в ключевых узлах синхронизировалась с остальной частью мозга. После тренинга внимательности усилились связи внутри и между несколькими важными сетями. «Сеть исполнительного контроля» в лобных долях, критическая для внимания и самоконтроля, показала более тесные связи с областями, вовлечёнными в ощущение тела и оценку вознаграждения. «Сеть режима по умолчанию», поддерживающая внутренне направленное мышление и чувство Я, стала сильнее связана с областью, отслеживающей конфликт и помогающей регулировать эмоции. Связи между лобными долями и миндалиной, глубокой структурой, связанной со страхом и негативными чувствами, также усилились, что указывает на более эффективное «сверху‑вниз» успокоение эмоциональных реакций. Кроме того, пути, соединяющие лобные области с центрами вознаграждения и привычек — стриатумом и смежными структурами — стали более скоординированными, что, по мнению исследователей, способствует здоровому контролю над тягой и получаемым удовольствием.

От химии мозга к переживанию

Чтобы связать эти паттерны с подлежащей химией, команда сопоставила результаты МРТ с картами, показывающими, где в мозге наиболее активны разные сигнальные молекулы. Усиленные связи перекрывались с системами, использующими серотонин, дофамин, ацетилхолин и родственные нейромедиаторы, которые известны своей ролью в настроении, мотивации и вознаграждении. Важно, что чем сильнее у человека изменялись связи в определённых путях, тем больше улучшались его показатели депрессии, тяги и игровой зависимости. Это указывает на согласованную картину: практика внимательности, по‑видимому, восстанавливает баланс сетей, которые обычно удерживают эмоции под контролем, направляют внимание и соотносят долгосрочные цели с краткосрочными вознаграждениями.

Что это означает для людей, которые испытывают трудности

Проще говоря, исследование предлагает, что медитация внимательности может помочь людям, застрявшим в цикле компульсивного гейминга и пониженного настроения, усиливая «тормоза» мозга и ослабляя притяжение автоматических привычек. В отличие от простой релаксации тела, внимательность, по‑видимому, перенастраивает взаимодействие внимания и эмоций, разрывая порочный круг, в котором игры используются для ухода от негативных чувств, но в итоге их усугубляют. Хотя исследование проводилось на студентах и требует повторения в более широких группах, оно даёт сильные первоначальные данные о том, что структурированная групповая программа внимательности — многообещающий подход к лечению на основе нейробиологии для тех, кто сталкивается одновременно с расстройством интернет‑игровой зависимости и депрессией.

Цитирование: Xu, X., Wang, H., Cui, S. et al. The effect and neural changes underlying mindfulness meditation training in patients with comorbid internet gaming disorder and depression: A randomized clinical trial. Transl Psychiatry 16, 131 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-03837-6

Ключевые слова: расстройство интернет‑игровой зависимости, медитация внимательности, депрессия, связность мозга, лечение зависимости