Долгосрочный риск синдрома раздражённого кишечника, связанный с перенесёнными травмами в детстве и в зрелом возрасте: крупномасштабное проспективное когортное исследование

Когда жизненные удары отражаются на кишечнике

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это не просто «чувствительный желудок». Он проявляется повторяющимися болями в животе, вздутием и непредсказуемыми походами в туалет, которые могут нарушать работу, отношения и повседневную жизнь. В этом исследовании поставлен важный вопрос для многих: повышают ли тяжёлые или травматические события в ранней жизни и в зрелом возрасте вероятность того, что у человека со временем разовьётся СРК?

Что такое СРК и почему стресс может играть роль?

СРК — распространённое расстройство, при котором кишечник и мозг не взаимодействуют слаженно, что приводит к боли и изменениям привычек кишечника. Примерно каждый десятый человек в мире с ним сталкивается. Врачи знают, что стресс может вызывать или усугублять симптомы, но долгосрочное влияние серьёзной неблагополучной жизни на разных этапах — менее ясно. Авторы сосредоточились на «неблагоприятных событиях», таких как пренебрежение и насилие, которые могут оставлять длительные эмоциональные и физические последствия, и задали вопрос, повышают ли эти события риск СРК в будущем.

Отслеживание жизненных событий в большой популяции

Чтобы исследовать это, учёные использовали данные более чем 126 000 взрослых из UK Biobank, долгосрочного исследования здоровья в Великобритании. Ни у одного из участников не было СРК при первоначальном включении, а их здоровье отслеживали в течение медианы 14,5 лет. Позже участники ответили на подробные онлайн-вопросы о трудных событиях как в детстве (до 18 лет), так и во взрослом возрасте. Они касались пяти типов неблагоприятных факторов: физическое пренебрежение, эмоциональное пренебрежение, сексуальное насилие, физическое насилие и эмоциональное насилие. С помощью статистического метода группировки команда разделила людей по шаблонам, таким как «низкий уровень неблагополучия», «выраженное эмоциональное пренебрежение» или «высокий уровень насилия», отдельно для детства и взрослой жизни.

И детские, и взрослые трудности повышают риск СРК

За период наблюдения примерно у 2 % участников развился СРК. По сравнению с теми, кто сообщал о небольшом или отсутствии детских неблагоприятных событий, у людей, выросших в условиях выраженного эмоционального пренебрежения, риск СРК был примерно на 38 % выше, а у группы «высокого насилия» — примерно на 64 % выше. Взрослые события дали схожую картину: у людей, сообщавших о серьёзном физическом пренебрежении во взрослом возрасте, риск СРК был примерно на треть выше, а у тех, кто пережил высокий уровень насилия во взрослом возрасте, риск был примерно на 55 % выше по сравнению со взрослыми с небольшим или отсутствующим неблагополучием. Иными словами, как трудности в ранней жизни, так и в более поздние периоды независимо повышали вероятность появления СРК спустя годы.

Чем больше неблагополучия — тем выше риск

Исследование также рассмотрело, как суммируются количество и тип неблагоприятных событий. Каждое дополнительное разновидность серьёзного негативного опыта в детстве или во взрослой жизни увеличивало риск СРК примерно на 16–17 %. Люди, пережившие четыре или пять типов детских неблагоприятных событий, имели примерно вдвое больший риск СРК по сравнению с теми, кто не сообщал о таких событиях; аналогичная, хотя и несколько менее выраженная, закономерность наблюдалась для событий во взрослом возрасте. Все типы неблагоприятных факторов — пренебрежение и насилие, физическое и эмоциональное — были связаны с повышенным риском СРК, при этом особенно важными оказались эмоциональное пренебрежение и эмоциональное насилие в детстве и физическое и эмоциональное насилие во взрослом возрасте.

Когда проблемы накапливаются в течение жизни

Наиболее впечатляющие результаты получены при совместном рассмотрении детских и взрослых событий. Люди, которые испытывали тяжёлое насилие в детстве и серьёзное насилие во взрослом возрасте, имели более чем вдвое повышенный риск СРК по сравнению с теми, кто сообщал о низком уровне неблагополучия на обоих этапах. Сочетания эмоционального пренебрежения в детстве с пренебрежением или насилием во взрослом возрасте также существенно повышали риск. Авторы отметили, что детские и взрослые трудности действовали не просто независимо друг от друга; они, по-видимому, взаимодействовали, усиливая общий эффект на кишечник. Хотя исследование прямо не проверяло механизмы, предыдущие работы указывают на то, что в деле могут быть задействованы длительные изменения в системах реагирования на стресс, развитии мозга, составе микробиоты кишечника, воспалении и поведенческих стратегиях совладания.

Что это значит для людей и для медицинской помощи

Для неспециалиста главный вывод ясен: серьёзные эмоциональные или физические трудности — в детстве, во взрослом возрасте или и там, и там — могут оставлять отпечаток, который проявляется позже в виде СРК, а не только как эмоциональное страдание. Это не значит, что СРК «всё в голове», а скорее подчёркивает тесную связь мозга и кишечника и то, что жизненный опыт формирует оба. Авторы утверждают, что здравоохранение должно учитывать жизненную историю пациента целиком, а не только текущие симптомы. Скрининг прошлых травм у людей с СРК — и предложение психологической поддержки наряду с гастроэнтерологической помощью — могут помочь выявить тех, кто находится в наивысшей группе риска, и открыть путь к более эффективному и сострадательному лечению.

Цитирование: Zhou, Y., Liu, S., Xie, S. et al. Long-term risk of irritable bowel syndrome associated with adverse childhood and adulthood experiences: a large-scale prospective cohort study. Transl Psychiatry 16, 70 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-03833-w

Ключевые слова: синдром раздражённого кишечника, травмы в детстве, травма и здоровье кишечника, стресс и пищеварение, ось кишечник–мозг