Индекс качества напитков и риск диабета 2 типа у женщин: проспективный анализ Мексиканского когортного исследования учителей

Почему важно то, что мы пьем

Заболеваемость диабетом 2 типа быстро растет в Мексике, особенно среди женщин, и напитки с высоким содержанием сахара составляют значительную часть проблемы. Это исследование проследило за десятками тысяч мексиканских школьных учителей, чтобы ответить на простой, но важный вопрос: если оценивать общую «качество» того, что люди пьют в течение дня — а не отдельно каждый напиток — помогает ли это предсказать, у кого позже разовьется диабет?

Преобразование напитков в единый балл

Для решения этого вопроса исследователи использовали инструмент под названием Индекс качества напитков (BQI). Вместо того чтобы оценивать лишь один напиток, BQI объединяет несколько типов напитков в единый балл от 0 до 70, где более высокий балл означает в целом более здоровую комбинацию. Кофе и молоко учитывались как положительный выбор при умеренном потреблении. Сладкие напитки, такие как газировка и традиционные подслащенные напитки — aguas frescas и atole — а также фруктовые соки, алкоголь, сахар, добавляемый дома, и общая калорийность от напитков снижали балл при чрезмерном потреблении. Индекс изначально был создан на основе голландских рекомендаций по питанию, поэтому в исследовании также проверяли, насколько хорошо эта европейская концепция отражает мексиканские привычки в употреблении напитков.

Наблюдение за тысячами учителей с течением времени

Исследование опиралось на Мексиканское когортное исследование учителей, крупный продолжающийся проект, отслеживающий здоровье женщин-учителей в 12 штатах. В анализ включили 77 484 женщины, у которых на момент начала исследования, в 2006–2008 годах, не было диабета. Женщины заполнили подробный опросник о питании, который фиксировал, как часто они употребляли различные напитки в течение предыдущего года. Команда затем наблюдала за ними в среднем около восьми лет, проверяя ответы на опросы и медицинские записи, чтобы определить, у кого развился диабет и когда он начался.

Что показали цифры

В период наблюдения у 4 521 женщины был выявлен диабет. При сравнении женщин с низкими баллами BQI (наихудшее качество напитков) и с высокими баллами (лучшее качество напитков) группа с более высокими баллами казалась несколько реже заболевать диабетом. Однако после учета других факторов — таких как возраст, физическая активность, семейный анамнез и общий рацион — различие оказалось скромным и статистически неустойчивым. При анализе BQI как плавной функции по всему диапазону риск диабета оставался примерно на одном уровне, а не снижался последовательно с ростом баллов. Короче говоря, исследование не выявило четкой и последовательной связи между баллом BQI и риском диабета в этой популяции.

Почему традиции потребления сахара могут размывать картину

Одна из причин, по которой BQI мог плохо предсказывать риск диабета, — мексиканские привычки в употреблении напитков заметно отличаются от голландских, где индекс был разработан. Практически все женщины в исследовании употребляли напитки с добавленным сахаром, и многие добавляли сахар даже в напитки, обычно считающиеся более полезными, такие как кофе, чай и молочные напитки. Это означало, что «хорошие» и «плохие» напитки на практике часто пересекались, и большинство участниц сосредотачивалось в средней части шкалы BQI, а не распределялось по явно различающимся группам. Индекс также не различал нежирное и цельное молоко, что может иметь значение в стране с высокой распространенностью избыточного веса и ожирения. Интересно, что среди женщин с уже имеющимся избыточным весом или ожирением у тех, у кого были наивысшие баллы BQI, наблюдалось более ясное снижение риска диабета, что указывает на то, что улучшение выбора напитков может быть особенно важно в этой группе с повышенным риском.

Что это значит для повседневного выбора

Для широкого читателя ключевой вывод таков: напитки имеют значение для риска развития диабета, но используемая здесь система оценивания оказалась плохо адаптирована к мексиканским привычкам потребления. Исследование не доказало, что более высокий балл BQI значительно защищает мексиканских женщин от диабета, хотя у женщин с избыточным весом наблюдались признаки потенциальной пользы. Результаты указывают на необходимость создания нового, локально ориентированного индекса, который лучше отражал бы реальное потребление традиционных подслащенных напитков, добавленного сахара и типов молока. Между тем практические рекомендации остаются простыми: сводить к минимуму потребление сладких напитков и добавляемого сахара и отдавать предпочтение воде и несладким напиткам — по-прежнему разумная стратегия для защиты здоровья в долгосрочной перспективе.

Цитирование: Jacobo Cejudo, M.G., Monge, A., Khandpur, N. et al. The Beverage Quality Index and type 2 diabetes risk in women: a prospective analysis of the Mexican Teachers’ Cohort. Nutr. Diabetes 16, 3 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00410-4

Ключевые слова: напитки с добавленным сахаром, диабет 2 типа, мексиканские женщины, модели потребления напитков, Индекс качества напитков