Влияние бариатрической хирургии на ежемесячный доход и занятость: национальное исследование с объединёнными данными в Англии, 2014–2022

Почему работа и вес связаны

Для многих людей ожирение — это не только проблема здоровья, но и финансовая проблема. Избыточный вес может затруднять сохранение работы, продвижение по карьере или получение стабильного дохода. В этом исследовании задают простой, но практичный вопрос с крупными последствиями для людей и экономики в целом: помогает ли людям в Англии бариатрическая (снижающая вес) операция действительно устроиться на работу и получить более высокий доход в долгосрочной перспективе?

Наблюдение за тысячами людей во времени

Исследователи использовали уникальный национальный набор данных, объединивший госпитальные записи, переписные данные и налоговую информацию о заработках взрослых в Англии. Они сосредоточились на 40 662 людях в возрасте от 25 до 64 лет, которым сделали бариатрическую операцию в период с 2014 по 2022 год и у которых был медицинский диагноз «ожирение». Для сравнения в выборке также были почти 50 000 человек из общей популяции, которые не проходили бариатрическую операцию, но были сопоставимы по возрасту и полу. Отслеживая ежемесячные доходы и факт оплачиваемой занятости каждого человека, команда могла увидеть, как изменялась трудовая жизнь до и после операции.

Справедливая оценка доходов и занятости

Чтобы избежать простого сравнения одной группы с другой и риска несправедливых «сравнений несравнимого», исследование в основном сравнивало каждого человека с самим собой во времени. Используя статистические модели, учёные оценивали, как изменялись доходы и занятость после операции по отношению к шести месяцам до неё, одновременно учитывая более широкие экономические сдвиги и естественные эффекты старения. Они рассматривали как общий ежемесячный доход, так и доход, ограниченный месяцами фактической занятости, а также базовый вопрос: имел ли человек какую-либо оплачиваемую работу в данном месяце.

Что происходило после операции

В первый месяц после операции у людей обычно наблюдалось краткосрочное, ожидаемое падение доходов и занятости, вероятно связанное с временной нетрудоспособностью для операции и восстановления. Но через несколько месяцев ситуация изменилась. Примерно с четвёртого месяца после операции и далее, по крайней мере в течение пяти лет, люди были последовательно более склонны быть в оплачиваемой работе. Примерно через пять лет после операции их вероятность трудоустройства была примерно на 4 процентных пункта выше, чем в периоде непосредственно до операции. Общий ежемесячный доход также вырос: в среднем примерно на £84 в месяц через пять лет после операции, что в сумме даёт около £3 180 дополнительного дохода за пять лет — достаточно, чтобы компенсировать значительную долю стоимости процедуры.

Больше людей работают, но зарплаты не выросли

Важная деталь: уровень оплаты среди тех, кто уже был в работе, существенно не изменился. Когда исследователи анализировали только месяцы, в которые люди были заняты, заработки едва выросли по сравнению с периодом до операции. Это указывает на то, что основной эффект бариатрической хирургии заключается не в повышении почасовой оплаты или переводе людей на более высокооплачиваемые должности, а в том, чтобы помочь большему числу людей получить оплачиваемую работу или дольше оставаться в ней. Наибольшие улучшения наблюдались среди людей, у которых изначально было больше проблем со здоровьем, что намекает на ключевую роль улучшения здоровья после операции в удержании их на рынке труда.

Почему эти результаты важны

Это крупное национальное исследование показывает, что бариатрическая хирургия может давать больше, чем улучшение показателей здоровья или снижение риска будущих заболеваний. Для трудоспособных взрослых с ожирением в Англии операция была связана с длительным повышением вероятности иметь работу и с умеренным, но значимым ростом общего дохода. Это означает, что ожирение — это не только медицинская проблема, но и экономическая: эффективная помощь по снижению веса может помочь людям вернуться к работе или избежать ухода с неё, принося финансовые выгоды отдельным людям и пользуяь экономике в целом. Принимая решения о стоимости и пользе методов лечения ожирения, политикам, возможно, стоит учитывать эти долгосрочные выгоды в области занятости и доходов, а не только экономию на будущих затратах на здравоохранение.

Цитирование: Bermingham, C.R., Ayoubkhani, D., Zaccardi, F. et al. Impact of bariatric surgery on monthly earnings and employment: a national linked data study in England, 2014–2022. Int J Obes 50, 662–670 (2026). https://doi.org/10.1038/s41366-025-01995-z

Ключевые слова: баритатрическая хирургия, ожирение, занятость, доходы, общественное здравоохранение