Tomografia de coerência óptica do segmento anterior (ASOCT) na avaliação de membrana amniótica criopreservada e seca a vácuo usada no tratamento de defeitos epiteliais corneanos persistentes (PED)

Por que isso importa para a saúde ocular

Quando um arranhão ou úlcera na janela frontal transparente do olho se recusa a cicatrizar, a pessoa pode sofrer dor, visão turva e até risco de cegueira. Este estudo examina duas formas diferentes de usar um “curativo” biológico especial feito da membrana amniótica (parte da placenta) para ajudar feridas corneanas persistentes a fechar. Os pesquisadores também usam uma varredura ocular de alta tecnologia para observar a superfície do olho se recuperar em detalhes finos.

Um curativo natural para uma ferida ocular teimosa

A superfície transparente do olho, a córnea, é revestida por uma fina camada de células que normalmente se repara rapidamente após lesões leves. Em algumas pessoas, porém, essa camada externa se degrada ou não cresce novamente; isso é chamado defeito epitelial persistente (PED). PEDs podem surgir após infecções, lesão nervosa, cirurgia ou outras doenças oculares, aumentando o risco de cicatrizes, infecção e até perfurações. Cada vez mais, os médicos recorrem ao transplante de membrana amniótica, em que uma camada fina da placenta é colocada sobre a córnea danificada para estimular a cicatrização e reduzir a inflamação.

Dupla forma de preparar o mesmo tecido curativo

A membrana amniótica pode ser preservada de maneiras diferentes antes de ser utilizada. Um método é a criopreservação, em que o tecido é congelado em temperaturas muito baixas para manter suas moléculas naturais o mais intactas possível. Outra é a secagem a vácuo após a adição de açúcares protetores; isso gera um produto estável em prateleira (conhecido comercialmente como Omnigen) que pode ser armazenado em temperatura ambiente e usado diretamente da embalagem. Ambas as versões são consideradas portadoras de fatores de crescimento e outras substâncias úteis, mas até agora nenhum estudo havia comparado cuidadosamente seu desempenho em pacientes com defeitos persistentes medindo de fato as alterações na córnea ao longo do tempo.

Observando a cicatrização em tempo real com varreduras oculares detalhadas

A equipe revisou 29 pacientes tratados em um hospital oftalmológico do Reino Unido entre 2017 e 2024. Quatorze olhos receberam membrana criopreservada e 15 receberam a versão seca a vácuo. Em todos os casos, os cirurgiões colocaram várias camadas finas da membrana dentro da úlcera para que atuasse como um enxerto preenchendo o defeito, em vez de apenas um curativo temporário sobre a superfície. Os pacientes foram acompanhados com exame na lâmpada de fenda, corante especial para destacar defeitos remanescentes e tomografia de coerência óptica do segmento anterior (ASOCT) — uma varredura não de contato que fatia a córnea em seções transversais de alta resolução. As medições foram feitas antes da cirurgia, cerca de uma semana depois e novamente em torno de três a quatro semanas, quando a superfície havia cicatrizado ou falhado.

Cicatrização semelhante, independentemente do tipo de membrana

Um pouco mais de três quartos dos olhos (22 de 29) cicatrizaram com sucesso. A taxa de sucesso foi semelhante para as membranas criopreservada e seca a vácuo. Nos olhos que cicatrizaram, a ASOCT mostrou que a base corneana subjacente tornou‑se significativamente menos inchada e espessa ao longo do tempo, refletindo a resolução da inflamação e do edema, enquanto a espessura total da córnea — incluindo a membrana transplantada — manteve‑se relativamente estável uma vez completa a cicatrização. A camada celular mais externa recuperou uma espessura quase normal em ambos os grupos, e não houve diferenças relevantes em nenhuma das espessuras medidas entre os dois tipos de membrana em qualquer estágio. Em outras palavras, ambas as preparações favoreceram a reparação corneana em grau semelhante.

O que isso significa para pacientes e clínicas

Para pacientes com uma ferida corneana persistente, este estudo sugere que os médicos podem escolher tanto a membrana amniótica congelada quanto a seca a vácuo sem sacrificar o potencial de cicatrização. O produto seco tem vantagens práticas, como armazenamento mais fácil e disponibilidade mais rápida, o que pode ser importante em hospitais movimentados ou em regiões sem acesso imediato a bancos de tecidos. O trabalho também destaca como a imagem ocular detalhada pode fornecer aos médicos informações objetivas e numéricas sobre o grau de recuperação da córnea e do enxerto, e pode até apoiar seguimento remoto baseado em imagens no futuro. No geral, a mensagem é tranquilizadora: ambas as formas desse curativo natural para o olho parecem igualmente úteis para fechar defeitos corneanos teimosos e proteger a visão.

Citação: ElZawahry, F.O., Rossi, C., Sahay, P. et al. Anterior segment optical coherence tomography (ASOCT) evaluation of cryo-preserved and vacuum dried amniotic membrane used in the management of persistent corneal epithelial defects (PED). Eye Open 2, 8 (2026). https://doi.org/10.1038/s44440-025-00007-3

Palavras-chave: membrana amniótica, úlcera de córnea, defeito epitelial persistente, tomografia de coerência óptica, doença da superfície ocular