Saúde cardiovascular na gravidez segundo a pontuação Life’s Essential 8

Por que a saúde do coração na gravidez importa

A gravidez costuma ser vista como um período em que mulheres jovens, de outra forma saudáveis, recebem acompanhamento atento e cuidados cuidadosos. No entanto, nos Estados Unidos, doenças do coração e dos vasos sanguíneos são hoje uma das principais causas de morte durante a gravidez. Este estudo faz uma pergunta simples, porém urgente: quão saudáveis estão os corações das mulheres durante a gravidez e como isso se compara com mulheres da mesma idade que não estão grávidas? A resposta tem consequências não só para as mães, mas também para a saúde cardíaca de longo prazo de seus filhos.

Medindo a saúde do coração

Para investigar isso, os pesquisadores recorreram a uma grande pesquisa nacional conduzida pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, conhecida como NHANES. Eles se concentraram em mulheres de 20 a 44 anos que participaram entre 2011 e 2020, comparando 171 gestantes (representando cerca de 1,6 milhão de gestantes no país) com mais de 3.400 mulheres semelhantes que não estavam grávidas. Em vez de avaliar um único exame laboratorial ou diagnóstico, a equipe usou a pontuação “Life’s Essential 8” da American Heart Association, um checklist abrangente que combina quatro comportamentos (tabagismo, atividade física, sono e dieta) e quatro medições de saúde (pressão arterial, glicemia, lipídios no sangue como colesterol e índice de massa corporal, IMC). Cada item é classificado de pobre a ideal e, em seguida, é feita a média em uma pontuação de 0 a 100.

Como as gestantes se compararam

No geral, as gestantes apresentaram pontuações de saúde cardiovascular ligeiramente piores que as não grávidas. Em média, sua pontuação no Life’s Essential 8 foi cerca de três pontos menor. As maiores diferenças ocorreram em atividade física, lipídios sanguíneos e IMC. As gestantes eram menos ativas, tinham perfis de colesterol menos favoráveis e apresentavam excesso de peso em relação às suas pares não grávidas. Quando os pesquisadores classificaram as mulheres como tendo saúde cardiovascular “ideal” (pontuação de 80 ou mais), as gestantes eram cerca de metade menos propensas a atingir esse patamar, mesmo após controlar por idade, renda, educação e acesso a cuidados de saúde. Curiosamente, tanto gestantes quanto não grávidas tiveram as piores pontuações em dieta, ressaltando que a alimentação saudável continua sendo um desafio generalizado.

Tendências ao longo do tempo e pontos positivos surpreendentes

O estudo também analisou como essas pontuações mudaram ao longo da década. Entre mulheres não grávidas, a saúde cardíaca geral se manteve relativamente estável de 2011 a 2020. Algumas medidas melhoraram, como lipídios sanguíneos e sono, enquanto IMC e pontuações de dieta pioraram, ecoando tendências globais de aumento do peso corporal e maior consumo de alimentos processados. Para as gestantes, a amostra em cada ciclo da pesquisa foi pequena, por isso os autores relataram valores médios em vez de tendências firmes. Ainda assim, houve indícios de que as pontuações de IMC e dieta estavam se deteriorando ao longo do tempo, enquanto pressão arterial e sono apresentavam melhora moderada. De fato, um achado surpreendente foi que as gestantes tinham maior probabilidade que as não grávidas de ter a pressão arterial na faixa ideal, e o controle da glicemia parecia semelhante. Os autores alertam que isso pode refletir em parte a idade mais jovem do grupo de gestantes e o fato de a pesquisa não ter capturado o estágio da gravidez nem realizado os testes especializados usados para diagnosticar diabetes e hipertensão relacionados à gravidez.

O que a idade tem a ver com isso

Ao dividir as mulheres por faixas etárias, surgiu um quadro mais nuançado. Entre as gestantes, aquelas de 25 a 34 anos apresentaram as melhores pontuações gerais, favorecidas por menor tabagismo e sono melhor, enquanto gestantes mais jovens (20–24) e mais velhas (35–44) tiveram desempenho inferior. Em mulheres não grávidas, o grupo mais jovem teve as melhores pontuações, principalmente por apresentar peso corporal mais saudável. Esses padrões correspondem ao que os médicos observam nas clínicas: mulheres muito jovens podem ter menos acesso ao pré‑natal, e gestantes mais velhas podem ter mais dificuldade para que o coração e os vasos sanguíneos se adaptem às demandas físicas da gravidez, especialmente se entram na gestação com excesso de peso ou fatores de risco de longa data.

O que isso significa para mães e bebês

A mensagem do estudo é clara em termos práticos: durante a gravidez, muitas mulheres ficam aquém da saúde cardíaca ideal, particularmente no que se refere a se movimentar mais, manter o colesterol sob controle e preservar um peso saudável. A qualidade da dieta é ruim para a maioria das mulheres, grávidas ou não. Como a gravidez impõe esforço extra ao coração e influencia a saúde futura da criança, essas lacunas são mais do que acadêmicas. Elas apontam para oportunidades práticas nas consultas pré‑natais: apoiar exercício seguro, melhorar o acesso a alimentos nutritivos, monitorar ganho de peso e encontrar maneiras melhores de controlar o colesterol que sejam seguras para mãe e feto. Ao fortalecer esses aspectos da saúde cardiovascular na gravidez, podemos reduzir os riscos de doenças cardíacas para ambas as gerações.

Citação: Yerabolu, K., Bal, H.S., Shahid, A. et al. Cardiovascular health in pregnancy according to Life’s Essential 8 score. npj Cardiovasc Health 3, 18 (2026). https://doi.org/10.1038/s44325-026-00117-6

Palavras-chave: saúde do coração na gravidez, risco cardiovascular, Life’s Essential 8, bem‑estar materno, estilo de vida pré‑natal