Propriedades psicométricas do índice de qualidade do sono de Pittsburgh de duas questões (PSQI-2) em uma coorte de homens idosos residentes na comunidade: o estudo MrOS do sono

Por que um check-up rápido do sono importa

Muitos idosos têm dificuldades com o sono, mas questionários médicos longos podem ser cansativos e impraticáveis, especialmente em grandes estudos ou clínicas movimentadas. Este artigo investiga se uma pesquisa de sono muito curta, com duas perguntas, pode substituir um teste muito mais longo e bem estabelecido. Se funcionar, médicos e pesquisadores poderiam identificar rapidamente problemas de sono em milhares de pessoas, economizando tempo e ainda obtendo informações confiáveis sobre quem dorme mal e como o sono muda ao longo dos anos.

Sono e envelhecimento saudável

A qualidade do sono está intimamente ligada ao envelhecimento saudável. O sono ruim é comum — especialmente na terceira idade — e tem sido associado a problemas de memória, doenças cardíacas, função física mais fraca e menor qualidade de vida. Ainda assim, em grandes estudos de saúde, o sono às vezes é ignorado ou medido apenas brevemente porque cada pergunta adicional aumenta a carga sobre os participantes, muitos dos quais são idosos e podem se cansar facilmente. O Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) é uma das ferramentas mais usadas para medir quão bem as pessoas dormem, mas, com 19 perguntas, pode ser longo demais para projetos muito grandes ou para testes repetidos.

De dezenove perguntas para apenas duas

Para enfrentar esse problema, os pesquisadores desenvolveram uma versão reduzida chamada PSQI-2. Ela mantém apenas duas ideias centrais: como a pessoa avalia o sono geral e quantas horas costuma dormir por noite. Cada item recebe uma pontuação, que é então combinada em um total simples. Neste estudo, o autor testou quão bem essa ferramenta de duas perguntas funciona em comparação com o PSQI completo em mais de 2.900 homens residentes na comunidade, com idades entre 67 e 90 anos, participantes do MrOS Sleep Study. Esses homens preencheram questionários sobre o sono em dois momentos separados por cerca de 4,7 anos, permitindo ao pesquisador ver tanto como as duas ferramentas se alinhavam em um único ponto no tempo quanto quão bem acompanhavam mudanças ao longo dos anos.

Quão bem a ferramenta curta corresponde ao teste completo

Quando os dois questionários foram comparados em cada visita, as pontuações do PSQI-2 corresponderam de perto às pontuações do PSQI completo. Análises estatísticas mostraram que a versão de duas questões capturou cerca de três quartos da informação presente no teste mais longo. Ao ser utilizada para identificar homens com sono ruim, o PSQI-2 teve desempenho muito bom: com um ponto de corte adequado, identificou corretamente a maioria dos indivíduos com sono pobre, ao mesmo tempo em que raramente classificou equivocadamente como ruins aqueles com sono bom. Em outras palavras, perguntar simplesmente quão bom alguém considera seu sono e quanto tempo costuma dormir era, na maioria das vezes, suficiente para prever se essa pessoa teria pontuado mal no teste completo de 19 perguntas.

Acompanhando o sono ao longo do tempo

O estudo também investigou se essa ferramenta curta poderia acompanhar mudanças significativas no sono ao longo de vários anos. Tanto o PSQI completo quanto o PSQI-2 mostraram estabilidade moderada ao longo do tempo, o que está de acordo com a ideia de que o sono das pessoas varia naturalmente de ano para ano. Mudanças na pontuação de duas questões tendiam a seguir a mesma direção das mudanças na pontuação completa: quando o teste longo indicava que o sono de alguém havia claramente piorado ou melhorado, o teste curto geralmente mudava na mesma direção. O PSQI-2 foi razoavelmente eficaz em sinalizar pessoas cujo sono mudou o suficiente para ser considerado clinicamente relevante, embora não fosse perfeito e não capturasse todos os detalhes sutis que o questionário completo pode fornecer.

Forças, limites e uso no mundo real

Como o estudo se concentrou em homens mais velhos, em sua maioria brancos, os resultados podem não se aplicar igualmente a mulheres, adultos mais jovens ou populações mais diversificadas. A ferramenta de duas questões também não consegue cobrir todos os aspectos do sono, como despertares noturnos frequentes, uso de medicação ou sonolência diurna, todos fatores que contribuem para a pontuação total do PSQI. Ainda assim, o trabalho utilizou um grande grupo cuidadosamente estudado, com informações detalhadas de saúde e sono, e empregou métodos estatísticos robustos para testar como o questionário curto se comporta tanto em um ponto no tempo quanto ao longo dos anos.

O que isso significa para pacientes e médicos

Os achados sugerem que o PSQI-2 é uma forma prática e confiável de triagem rápida da qualidade do sono em homens idosos. Não substitui o PSQI completo quando é necessária uma avaliação completa e aprofundada do sono, mas pode servir como um primeiro passo eficiente na atenção primária, em clínicas geriátricas e em grandes estudos de pesquisa. Com apenas duas perguntas, clínicos e pesquisadores podem identificar muitos indivíduos cujo sono provavelmente é ruim ou sofreu mudanças notáveis, e então decidir quem precisa de uma avaliação mais detalhada ou de intervenções direcionadas para melhorar suas noites — e, potencialmente, sua saúde a longo prazo.

Citação: Menezes-Júnior, L. Psychometric properties of the two-item Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI-2) in a cohort of community-dwelling older men: the MrOS sleep study. npj Biol Timing Sleep 3, 10 (2026). https://doi.org/10.1038/s44323-025-00069-7

Palavras-chave: qualidade do sono, idosos, ferramentas de triagem, questionários, envelhecimento saudável