Compreendendo as preferências de mulheres mais jovens para a oferta de um serviço de predição de risco de câncer de mama: um experimento de escolha discreta

Por que isso importa para mulheres mais jovens

Mulheres mais jovens muitas vezes ouvem que o câncer de mama é algo para se preocupar mais tarde na vida, no entanto um número substancial de casos ocorre antes dos 50 anos, quando o rastreamento de rotina geralmente começa. Este estudo faz uma pergunta simples, mas vital: se o serviço de saúde oferecesse a mulheres na faixa dos 30 anos uma forma de descobrir seu risco pessoal de câncer de mama, como elas gostariam que esse serviço fosse organizado e, de fato, o utilizariam? As respostas podem moldar programas futuros que visam detectar o câncer mais cedo e até preveni-lo.

Olhando além do histórico familiar

No Reino Unido, o rastreamento regular de mama atualmente começa aos 50 anos, e verificações mais precoces são oferecidas principalmente a mulheres com forte histórico familiar da doença. Mas muitas mulheres mais jovens que desenvolvem câncer de mama não têm parentes próximos afetados, o que significa que as regras atuais podem deixar de identificar uma grande parcela daquelas com risco elevado. Pesquisadores envolvidos no projeto BCAN-RAY desenharam um novo tipo de serviço para mulheres de 30 a 39 anos, em que uma combinação de ferramentas simples — como um questionário sobre saúde e estilo de vida, imagens mamárias e testes genéticos — poderia ser usada para estimar a probabilidade de uma mulher desenvolver câncer de mama no futuro. Se for identificado risco maior, as mulheres poderiam iniciar o rastreamento mais cedo, considerar medicamentos de redução de risco ou adotar mudanças de estilo de vida direcionadas.

Pedir às mulheres que escolham entre diferentes formatos de serviço

Como esse tipo de serviço ainda não existe na prática clínica diária, a equipe não pôde simplesmente medir quem o utilizaria na vida real. Em vez disso, usaram um método de pesquisa que apresenta às pessoas escolhas hipotéticas, porém realistas. Um grande painel online de 936 mulheres de 30 a 39 anos, que não sabiam ser de alto risco, recebeu uma série de perguntas de escolha. Cada pergunta descrevia duas versões possíveis de um serviço de predição de risco mais a opção de recusar e seguir com o cuidado padrão. As versões diferiam em características-chave: como o risco era medido (apenas por questionário até combinações que incluíam imagens e testes genéticos), quantas consultas eram necessárias, onde a consulta ocorreria (em casa, consultório do médico de família, van móvel, hospital ou centro comunitário), quando as consultas estavam disponíveis e se as mulheres poderiam agendar seus próprios horários ou receberiam um horário fixo.

O que as mulheres mais jovens disseram que querem

No conjunto da amostra, o interesse em ter o risco de câncer de mama previsto foi notavelmente alto. Modelos estatísticos estimaram que, dependendo de como o serviço fosse configurado, entre 77% e 89% das mulheres escolheriam participar. As mulheres tendiam a preferir serviços que oferecessem horários flexíveis, especialmente à noite ou nos fins de semana, e a possibilidade de agendar seus próprios horários em vez de receber um horário fixo. Poder participar a partir de casa foi atraente, mas não quando isso significava preencher apenas um questionário sem testes adicionais. Serviços que envolviam hospitais foram menos populares, e uma tecnologia mais recente chamada varredura mamária por radiofrequência também foi menos favorecida do que opções mais familiares. Importante, as mulheres mostraram maior disposição em usar serviços que incluíssem testes genéticos juntamente com outros métodos, indo além da precisão médica adicional que esses testes podem proporcionar.

Grupos diferentes, necessidades diferentes

Os pesquisadores também buscaram padrões que pudessem revelar grupos distintos de mulheres com visões semelhantes. Identificaram quatro grupos amplos. O maior, quase 60% da amostra, foi muito positivo em relação à predição de risco, quase independentemente dos detalhes. Um segundo grupo mostrou preferências fracas e algo inconsistentes, sugerindo que talvez não tenham se envolvido profundamente com as escolhas. Um terceiro grupo, cerca de 15%, se importava menos com o fato de a predição ser oferecida e mais com a forma de entrega: preferiam fortemente horários flexíveis e autoagendamento e rejeitavam vans móveis, embora estas fossem populares no geral. Um último grupo, menor — cerca de 7% — parecia altamente improvável de usar qualquer serviço de predição de risco, não importando como fosse projetado. Fatores demográficos como idade, etnia ou escolaridade não explicaram claramente quem pertencia a cada grupo.

O que isso pode significar para o cuidado futuro

O estudo sugere que a maioria das mulheres mais jovens no Reino Unido recepcionaria favoravelmente um serviço bem concebido para prever seu risco de câncer de mama. Para muitas, a promessa de detecção precoce e prevenção supera o incômodo de consultas extras. Ainda assim, os achados destacam que os detalhes importam: oferecer horários flexíveis, permitir que as mulheres agendem suas próprias consultas, evitar visitas hospitalares desnecessárias e explicar claramente o papel dos testes genéticos pode aumentar a participação. Ao mesmo tempo, uma minoria pequena mas importante pode nunca optar pela predição de risco, e outro grupo considerável pode precisar de serviços adaptados às suas necessidades práticas e preferências. Projetar esses serviços com cuidado pode ajudar a garantir que mais cânceres sejam prevenidos ou detectados precocemente, quando o tratamento é mais eficaz.

Citação: Wright, S.J., Thapa, S., Salisbury, A. et al. Understanding the preferences of younger women for the delivery of a service to predict breast cancer risk: a discrete choice experiment. BJC Rep 4, 10 (2026). https://doi.org/10.1038/s44276-026-00209-x

Palavras-chave: risco de câncer de mama, mulheres mais jovens, desenho de serviços de saúde, teste genético, preferências de rastreamento