Uma revisão sistemática e meta-análise do impacto de técnicas de relaxamento na redução da carga de doença em pacientes com transtornos psicóticos

Por que acalmar a mente importa

Pessoas que vivem com transtornos psicóticos, como a esquizofrenia, frequentemente enfrentam uma dupla carga: sintomas angustiantes e níveis muito altos de estresse. Famílias e profissionais de saúde há muito tempo se perguntam se práticas simples e de baixo risco — como yoga, exercícios respiratórios ou relaxamento muscular — podem aliviar os sintomas com segurança e melhorar a vida cotidiana. Este estudo reúne resultados de vários ensaios clínicos para responder a uma pergunta prática e relevante para pacientes, cuidadores e sistemas de saúde: essas técnicas de relaxamento realmente ajudam e são seguras quando usadas juntamente com medicação?

O que os pesquisadores procuraram entender

Os autores realizaram uma revisão sistemática e meta-análise, o que significa que buscaram em várias bases médicas importantes todos os ensaios clínicos randomizados que testaram técnicas de relaxamento em adultos com transtornos psicóticos. Esses transtornos incluíram esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, psicose aguda transitória e diagnósticos semelhantes, mas excluíram psicose causada por drogas ou outras doenças médicas. O foco foi apenas em métodos projetados principalmente para reduzir a tensão corporal e mental — como yoga, programas baseados em atenção plena com foco claro em relaxamento, relaxamento muscular progressivo, treinamento autógeno, qigong, tai chi, biofeedback e exercícios respiratórios — usados além do cuidado padrão.

Como as evidências foram reunidas

De um conjunto inicial de 2.452 referências, 24 estudos com 1.292 participantes atenderam aos rigorosos critérios de inclusão. Esses ensaios compararam técnicas de relaxamento com o tratamento habitual, nenhum tratamento extra ou atividades de controle simples, como exercício geral. Os pacientes foram atendidos em diferentes contextos: hospitais psiquiátricos, ambulatórios e programas de reabilitação de maior duração, ou uma combinação desses. Os pesquisadores extraíram informações detalhadas sobre quem participou, que tipo de método de relaxamento foi usado, com que frequência e por quanto tempo foi praticado e quais desfechos foram medidos — como sintomas psiquiátricos gerais, sintomas positivos específicos (como alucinações), sintomas negativos (como falta de motivação), ansiedade, qualidade de vida e o próprio estresse.

O que o estudo encontrou

No geral, as técnicas de relaxamento produziram benefícios pequenos a moderados para vários desfechos importantes. Nos estudos combinados, a ansiedade diminuiu de forma perceptível, e os sintomas psicóticos gerais, assim como os sintomas positivos e negativos, foram reduzidos em comparação com as condições de controle. A qualidade de vida e o bem-estar momentâneo também melhoraram. Curiosamente, os dados não mostraram um efeito direto claro sobre os níveis de estresse, mas apenas alguns ensaios mediram o estresse de forma explícita. Nenhum estudo relatou danos graves ou piora dos sintomas psicóticos associados às técnicas de relaxamento, mesmo quando a maioria dos pacientes também fazia uso de antipsicóticos.

Onde e para quem elas ajudam mais

Quando os pesquisadores examinaram mais de perto os contextos de tratamento, emergiu um padrão. Pessoas atendidas como pacientes ambulatoriais ou em programas de reabilitação tendiam a se beneficiar mais do que aquelas em enfermarias hospitalares agudas, especialmente para sintomas gerais e sintomas positivos. Uma razão provável é que pacientes em hospitais frequentemente estão no meio de um episódio grave e podem estar mais focados na estabilização medicamentosa, enquanto aqueles em contextos comunitários ou de reabilitação podem estar mais estáveis e mais aptos a se envolver com os exercícios. O tipo de método de relaxamento — seja yoga, treinamento baseado em atenção plena, relaxamento muscular ou outros — não mostrou diferenças de efeito fortes, embora o yoga tenha sido o mais estudado. Apesar de algumas limitações, incluindo variações na qualidade e nos métodos dos estudos, o sinal positivo permaneceu quando os dados foram testados em análises de sensibilidade.

O que isso significa para o cuidado cotidiano

Para pessoas com transtornos psicóticos e seus clínicos, a mensagem é de esperança cautelosa. Abordagens simples de relaxamento parecem ser seguras quando adicionadas ao tratamento médico padrão e podem aliviar modestamente os sintomas e melhorar a qualidade de vida, especialmente fora da fase hospitalar mais aguda. Como muitas dessas técnicas — como aulas de yoga ou relaxamento guiado — são amplamente disponíveis e não exigem grande personalização, elas podem ser integradas ao cuidado rotineiro e a programas comunitários, oferecendo aos pacientes mais ferramentas para gerenciar sua própria recuperação. Os autores defendem que as diretrizes de tratamento comecem a reconhecer as técnicas de relaxamento como um complemento útil à medicação, ajudando a reduzir a carga da doença e a apoiar melhores desfechos de longo prazo.

Citação: Schlößer, N., Theisen, C., Meisenzahl, E. et al. A systematic review and meta-analysis of the impact of relaxation techniques to reduce burden of disease in patients with psychotic disorders. Sci Rep 16, 9841 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44310-0

Palavras-chave: esquizofrenia, psicose, técnicas de relaxamento, yoga, atenção plena