Resistência de ligação e sobrevivência à fadiga de próteses totais convencionais, aditivas e subtrativas

Por que a Fixação entre Dentes e Gengivas Importa

Para milhões de pessoas que dependem de próteses totais, um dos problemas mais frustrantes é quando um dente artificial se desprende subitamente da base rosada que imita a gengiva. Isso não afeta apenas a estética; pode dificultar a alimentação, gerar reparos repetidos e aumentar custos e estresse — especialmente entre idosos. À medida que a odontologia avança das técnicas artesanais tradicionais para fresagem guiada por computador e impressão 3D, surge uma questão central: essas novas próteses digitais mantêm os dentes tão firmes e por tanto tempo quanto os métodos antigos?

Artesanato Antigo versus Próteses Digitais

O estudo comparou três formas de confeccionar próteses totais: o método consagrado de plástico curado por calor; a fabricação aditiva por impressão 3D, em que a base é construída camada a camada; e a usinagem subtrativa, na qual a base é esculpida a partir de um bloco industrial maciço. Cada base foi combinada tanto com dentes prontos de catálogo quanto com dentes fabricados pelo mesmo processo digital. A equipe concentrou-se na “linha de cola” onde dente e base se encontram, porque essa junção oculta frequentemente determina se uma prótese dura anos ou falha sob a mastigação diária.

Submetendo Próteses a uma Vida Simulada

Para imitar anos de uso na boca, pequenos blocos dente‑e‑base foram ciclicamente submetidos a 1,2 milhão de ciclos em uma máquina de mastigação enquanto eram alternativamente banhados em água fria e quente. Após esse tratamento rigoroso, cada espécime foi empurrado até que o dente se desprendesse ou a própria base fraturasse. Os pesquisadores também examinaram quão rugosas eram as superfícies preparadas e quão completamente os plásticos haviam sido curados, fatores que influenciam a capacidade dos materiais de se entrelaçarem em nível microscópico.

Quem Aguentou e Quem Soltou

O claro vencedor foi a abordagem convencional em que dentes prefabricados são incorporados diretamente em uma resina de base curada lentamente por calor. Esses espécimes apresentaram as maiores forças antes e depois do envelhecimento, sem amostras com falha, e as fraturas ocorreram através do dente ou da base em vez de ao longo da junta — sinais de uma conexão muito forte. Próteses fabricadas aditivamente, produzidas por impressão 3D, mostraram resistências de união que se aproximaram do padrão tradicional. Suas falhas tenderam a ocorrer também dentro do material do dente ou da base, sugerindo que a interface em si era razoavelmente robusta. No entanto, após extenso ciclo de água quente‑fria, um grupo impresso em 3D perdeu mais da metade de sua resistência, revelando que alguns plásticos para impressão são mais vulneráveis a danos de longo prazo por água e temperatura do que outros.

Pontos Fracos em Próteses Usinadas

Próteses usinadas, esculpidas a partir de blocos industriais altamente curados, se saíram pior em fadiga. Após o envelhecimento, apenas cerca de metade a dois terços dessas amostras sobreviveram à simulação completa de mastigação. Quando falhavam, a fratura quase sempre seguia exatamente a junção dente‑base, indicando que essa interface era o ponto fraco. Como esses blocos de fábrica já estão muito completamente curados, oferecem poucos “ganchos” reativos para o novo material se agarrar, dificultando a formação de uma conexão profunda e entrelaçada. Mesmo com agentes de união modernos e jateamento das superfícies, a junta frequentemente se descolava sob carregamentos repetidos e variações de temperatura.

O que Isso Significa para Pacientes e Dentistas

Por enquanto, o estudo corrobora o que muitos clínicos já suspeitam: próteses bem confeccionadas, curadas por calor e com dentes prefabricados compatíveis continuam sendo a opção mais confiável para manter os dentes firmemente presos ao longo do tempo. Sistemas bem projetados de impressão 3D estão alcançando esse desempenho e podem atuar de forma semelhante antes do envelhecimento, mas seu sucesso a longo prazo depende fortemente da receita exata da resina e das etapas de pós‑polimerização. Em contraste, próteses usinadas podem oferecer precisão e conveniência, mas necessitam de estratégias melhores para reforçar a conexão dente‑base. Para os pacientes, isso significa que a escolha do material da prótese e do método de fabricação pode influenciar diretamente a frequência de reparos necessários e a confiança ao morder alimentos do dia a dia.

Citação: Lüchtenborg, J., Keßler, A., Schneider, F. et al. Bonding strength and fatigue survival of conventional, additive and subtractive complete dentures. Sci Rep 16, 9335 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44101-7

Palavras-chave: próteses totais, próteses impressas em 3D, odontologia CAD/CAM, resistência de união de prótese, testes de fadiga protética