Associação entre a razão circunferência do pescoço/altura e doença coronariana: um estudo caso‑controle em uma população feminina do norte da China

Por que o pescoço pode indicar problemas cardíacos

Há muito tempo os médicos medem pressão arterial e colesterol para avaliar a saúde do coração. Este estudo faz uma pergunta surpreendentemente simples: o tamanho do pescoço de uma mulher, em relação à sua altura, poderia oferecer uma pista extra sobre o risco de doença coronariana? Focando em mulheres que vivem nas regiões mais frias do norte da China, os pesquisadores testaram se uma rápida medida com fita ao redor do pescoço poderia ajudar a identificar aquelas com maior probabilidade de ter artérias coronárias obstruídas.

Uma medida simples com um novo ponto de vista

Em vez de considerar apenas o tamanho do pescoço, a equipe usou uma razão: circunferência do pescoço dividida pela altura, chamada razão pescoço‑para‑altura (NHtR). Isso ajuda a levar em conta o fato de que pessoas mais altas tendem naturalmente a ter pescoços maiores. Os pesquisadores inscreveram 553 mulheres que foram ao hospital com dor torácica e estavam submetidas à angiografia coronária, um exame detalhado por raios‑X que mostra se as principais artérias do coração estão estreitadas. Com base nesse exame, as mulheres foram classificadas em dois grupos: aquelas com doença coronariana e aquelas sem ela.

O que os dados hospitalares revelaram

Ao comparar os dois grupos, os pesquisadores descobriram que as mulheres com confirmação de doença coronariana eram, em média, mais velhas e tinham maior probabilidade de apresentar hipertensão, diabetes, fumar e ter função renal ligeiramente pior. Importante, essas mulheres também apresentaram uma NHtR mais alta do que as sem artérias doentes. O tamanho do pescoço por si só importou, mas a razão pescoço‑para‑altura foi melhor para diferenciar mulheres com e sem doença cardíaca. Usando modelos estatísticos, a equipe mostrou que, à medida que a NHtR aumentava, as chances de ter doença coronariana também subiam, mesmo após ajuste por idade, tabagismo, pressão arterial, diabetes e função renal.

Tamanho do pescoço, gordura corporal e risco oculto

O pescoço é rico em um tipo de gordura que fica logo abaixo da pele. Essa gordura de parte superior do corpo é altamente ativa metabolicamente e pode liberar grandes quantidades de substâncias lipídicas na corrente sanguínea. Essas substâncias podem promover resistência à insulina, desequilibrar o colesterol, danificar o revestimento dos vasos e alimentar uma inflamação crônica de baixo grau — todas mudanças que favorecem o acúmulo de placas gordurosas nas artérias coronárias. Pesquisas anteriores sobre circunferência do pescoço isoladamente produziram resultados mistos, possivelmente porque não ajustaram para a altura. Ao usar a NHtR, este estudo tentou corrigir pelo tamanho corporal e encontrou uma ligação mais clara com a doença cardíaca em mulheres.

Qual a força desse sinal?

Para avaliar quão útil a NHtR poderia ser na prática, os autores testaram quão bem um modelo incluindo essa medida conseguia distinguir mulheres com e sem doença coronariana. A precisão geral, resumida por um valor da área sob a curva de 0,728, mostrou que a NHtR acrescentou um poder preditivo modesto, mas significativo. Mulheres no grupo com NHtR mais alta tiveram mais que o dobro do risco de doença coronariana em comparação com aquelas no grupo com NHtR mais baixa. Essa relação se manteve estável em vários subgrupos, incluindo mulheres mais jovens versus mais velhas e aquelas com ou sem hipertensão, diabetes ou tabagismo.

O que isso pode significar para o cuidado cardíaco das mulheres

Como a NHtR é calculada a partir de duas medidas que já fazem parte de check‑ups rotineiros — circunferência do pescoço e altura —, não gera custo adicional e é fácil de aplicar, especialmente em clínicas movimentadas ou em triagens comunitárias. Os autores enfatizam que a NHtR não deve substituir fatores de risco tradicionais como idade, pressão arterial ou exames de sangue, mas pode servir como um complemento de baixa tecnologia para destacar mulheres que poderiam passar despercebidas. Para mulheres no norte da China, onde a carga de doença cardíaca é alta e os invernos são rigorosos, essa razão simples pode ajudar médicos a identificar risco mais cedo e a promover avaliações mais detalhadas e cuidados preventivos. Estudos maiores e de longo prazo serão necessários para confirmar se acompanhar a NHtR ao longo do tempo pode realmente prever futuros infartos, mas este trabalho sugere que o pescoço pode refletir discretamente o que está acontecendo no coração.

Citação: Guo, R., Sun, M., Lin, W. et al. Association between neck circumference to height ratio and coronary heart disease: a case–control study in a Northern Chinese female population. Sci Rep 16, 9762 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40895-8

Palavras-chave: circunferência do pescoço, doença coronariana, saúde cardíaca feminina, distribuição de gordura corporal, triagem de risco cardiovascular