Avaliação ultrassonográfica e cefalométrica da espessura da língua nas classes de ângulo de má oclusão em pacientes esqueléticos classe I

Por que a língua importa para o seu sorriso

A maioria das pessoas pensa que dentes tortos dizem respeito apenas aos ossos e aos próprios dentes, mas a língua molda silenciosamente o crescimento da cavidade oral e o alinhamento da mordida. Este estudo analisa quão espessa é a língua em adolescentes com diferentes padrões de mordida e compara duas formas de medi-la: uma radiografia lateral tradicional da cabeça e uma varredura por ultrassom, sem radiação, realizada por baixo do queixo. Entender como o tamanho da língua se relaciona com problemas comuns de oclusão pode ajudar ortodontistas a planejar tratamentos mais precisos e mais estáveis.

O músculo oculto que molda os dentes

A língua é um músculo poderoso que nos ajuda a mastigar, engolir, falar e saborear, mas também pressiona constantemente os dentes e as mandíbulas. Essas forças de tecido mole precisam se equilibrar com as pressões dos lábios e das bochechas. Se esse equilíbrio for perturbado — porque a língua é maior, menor ou mantida em uma posição incomum — a forma dos arcos dentários e o modo como os dentes superiores e inferiores se encontram podem mudar. Trabalhos anteriores sugeriram que línguas muito grandes podem estar associadas a problemas de crescimento mandibular ou mordidas abertas, mas surpreendentemente há poucas pesquisas sobre como a espessura da língua se relaciona com os tipos de oclusão do dia a dia em arcadas esqueléticas normais.

Comparando mordidas e línguas em adolescentes

Os pesquisadores estudaram 90 adolescentes, todos com a mesma relação mandibular básica (classe esquelética I), mas com três padrões odontológicos diferentes baseados em como os dentes posteriores superiores e inferiores se encaixam: Classe I (considerada normal), Classe II (dentes superiores mais projetados para frente) e Classe III (dentes inferiores mais projetados para frente). Todos apresentavam deglutição saudável e sem grande apinhamento ou dentes ausentes, para manter os grupos comparáveis. A espessura da língua foi medida de duas maneiras: em radiografias laterais padrão da cabeça, onde o contorno da língua pode ser visto em perfil, e por ultrassom colocado sob o queixo, que visualiza a língua e músculos adjacentes em tempo real. Cada medida foi repetida para verificar a consistência dos métodos.

O que o estudo encontrou sobre o tamanho da língua

Entre os 90 adolescentes, a espessura da língua diferiu claramente entre os tipos de mordida. Tanto as medições baseadas em radiografia quanto as baseadas em ultrassom mostraram o mesmo padrão geral: as línguas mais espessas foram encontradas em mordidas Classe III, seguidas pela Classe I, e as mais finas na Classe II. Em números, as línguas do grupo Classe III foram, em média, vários milímetros mais espessas do que as dos grupos Classe I ou II. Quando os pesquisadores analisaram meninos e meninas separadamente, verificaram que os homens tendiam a ter línguas mais espessas que as mulheres, seja pela radiografia ou pelo ultrassom. Isso sugere que o tamanho da língua está relacionado não apenas ao modo como os dentes se encaixam, mas também às diferenças de tamanho corporal entre os sexos.

Ultrassom versus radiografia: uma imagem mais nítida

A equipe também quis saber qual método de imagem fornece medições mais confiáveis. Ao comparar leituras repetidas feitas com semanas de intervalo, o ultrassom apresentou diferenças menores entre uma medição e outra do que as radiografias. Verificações estatísticas confirmaram que o ultrassom era mais preciso e menos variável, embora ambos os métodos fossem geralmente confiáveis. Enquanto as duas técnicas tendiam a apontar na mesma direção — línguas mais espessas em um método costumavam ser mais espessas no outro —, as correlações dentro de cada grupo de mordida não foram fortes o suficiente para tratá‑las como intercambiáveis. Na prática, isso significa que o ultrassom capta a espessura da língua de forma mais consistente, provavelmente porque é projetado para imagem de tecidos moles e evita parte do desfoque e sobreposição vistos nas radiografias.

O que isso significa para aparelhos ortodônticos e além

Para pacientes e responsáveis, a mensagem principal é que a língua faz parte da história ortodôntica. Línguas mais espessas ou mais finas parecem estar associadas a diferentes padrões de mordida, mesmo quando os ossos da mandíbula estão em uma relação normal. Como o ultrassom pode medir a espessura da língua com precisão e sem radiação, ele pode ser incorporado à avaliação ortodôntica de rotina em casos selecionados. Ao considerar o tamanho da língua além dos dentes e dos ossos, os ortodontistas podem escolher tratamentos — como quanto alargar um arco ou como gerir o espaço — que se ajustem melhor ao ambiente de tecidos moles de cada pessoa. Isso, por sua vez, pode tornar mais fácil alcançar uma mordida estável e confortável que perdure.

Citação: Aras, R.Ç., Geduk, G. & Cicek, O. Ultrasonographic and cephalometric assessment of tongue thickness across angle’s classes of malocclusion in skeletal class I patients. Sci Rep 16, 8459 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40135-z

Palavras-chave: espessura da língua, má oclusão dentária, diagnóstico ortodôntico, ultrassonografia, radiografia cefalométrica