Correlação entre idades cronológica, esquelética e dentária (método de Demirjian) em uma população ortodôntica iraniana em crescimento – um estudo transversal

Por que o momento importa para sorrisos em crescimento

Os pais costumam ouvir que a criança precisa usar aparelho “no momento certo”, mas o que isso realmente significa? Este estudo investiga como o desenvolvimento físico real das crianças se compara com o simples número de anos de vida. Ao examinar dentes e ossos do pescoço em pacientes ortodônticos em crescimento, os pesquisadores fazem uma pergunta prática: ao planejar tratamentos que dependem do crescimento restante, os dentistas podem confiar na data de nascimento, ou devem buscar sinais mais profundos do próprio corpo?

Indo além da data de nascimento

Médicos e dentistas frequentemente usam a idade cronológica — a idade em anos — para decidir quando iniciar tratamentos que dependem do crescimento, como corrigir a posição da mandíbula. Mas as crianças não crescem todas no mesmo ritmo. Fatores como nutrição, peso corporal, doenças e contexto familiar podem acelerar ou retardar o desenvolvimento físico. Para capturar essa variação oculta, os especialistas usam dois “relógios” adicionais: a idade dentária, baseada no grau de formação dos dentes permanentes dentro da mandíbula, e a idade esquelética, baseada no grau de maturação de determinados ossos. Essas duas medidas podem revelar quão “velha” uma criança é fisicamente, mesmo quando a data de nascimento diz outra coisa.

Como os pesquisadores mediram corpos em crescimento

O estudo concentrou‑se em 194 crianças e adolescentes iranianos entre 7 e 17 anos que já estavam em atendimento em uma clínica ortodôntica. Os pesquisadores utilizaram radiografias dentárias e radiografias laterais de cabeça já existentes, portanto não foi necessária radiação adicional. A idade dentária foi estimada com o amplamente usado método de Demirjian, que classifica o desenvolvimento de sete dentes permanentes na mandíbula inferior e converte essas fases em uma idade. A idade esquelética foi avaliada usando as formas da segunda, terceira e quarta vértebras cervicais, um sistema conhecido como maturação das vértebras cervicais (CVM). À medida que a coluna amadurece, os contornos desses ossos mudam em etapas previsíveis, desde formas muito achatadas em crescimento inicial até formas altas e retangulares após o pico de crescimento.

Como os diferentes relógios de idade se alinharam

Quando a equipe comparou as três medidas de idade, constatou que a idade dentária e a cronológica estavam fortemente vinculadas tanto em meninos quanto em meninas: à medida que as crianças envelheciam em anos, seus dentes quase sempre estavam mais desenvolvidos também. Em média, porém, a idade dentária foi cerca de 0,22 anos — aproximadamente 80 dias — à frente da idade real, o que significa que o método de Demirjian tendia a fazer as crianças desta amostra iraniana parecerem ligeiramente “mais velhas” dentariamente do que realmente eram. A idade dentária também se correlacionou fortemente com a idade esquelética, e a idade cronológica mostrou uma ligação um pouco mais fraca, porém ainda clara, com a maturidade esquelética. Interessantemente, a correspondência mais próxima entre idade dentária e cronológica ocorreu no estágio mais precoce das vértebras cervicais (chamado CVMS1), um período antes do principal surto de crescimento adolescente, especialmente importante para tratar cedo certos problemas mandibulares.

O que isso significa para o tratamento ortodôntico

Como os estágios II e III das vértebras cervicais geralmente coincidem com o rápido surto de crescimento, iniciar o tratamento exatamente na fase correta pode facilitar o direcionamento do crescimento mandibular e a correção de desequilíbrios esqueléticos. O estudo constatou que meninos e meninas atingem esses estágios-chave em idades médias diferentes, reforçando que “idade em anos” isoladamente é uma ferramenta grosseira para decisões tão precisas. Neste grupo, a maturação dentária acompanhou a idade cronológica mais de perto do que a maturação esquelética, sugerindo que, para esses pacientes, os dentes forneceram um sinal mais estável da idade biológica geral do que apenas os ossos.

Mensagem principal para pais e profissionais

Para as famílias, a lição principal é que dois pré‑adolescentes de 12 anos podem estar em pontos muito diferentes do seu crescimento, e isso importa ao planejar aparelhos ou tratamentos para estimular o crescimento mandibular. Para os clínicos, os achados destacam que confiar apenas nas datas de nascimento arrisca errar o momento de intervenções importantes. Nesta população ortodôntica iraniana, avaliações dentárias e esqueléticas acrescentaram percepções valiosas, com o desenvolvimento dentário mostrando o alinhamento mais forte com a idade cronológica, mas também subestimando‑a ligeiramente. Os autores concluem que combinar as três perspectivas — idade de calendário, desenvolvimento dentário e maturidade das vértebras cervicais — oferece uma imagem mais confiável do quanto de crescimento resta, levando a cuidados ortodônticos melhor temporizados e potencialmente mais eficazes.

Citação: Mohammadian-Rastani, M., Gorjizadeh, F., Panahi, S.R. et al. Correlation of chronological, skeletal and dental (Demirjian method) ages in an Iranian growing orthodontic population – a cross-sectional study. Sci Rep 16, 7846 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39319-4

Palavras-chave: idade dentária, maturação esquelética, temporização ortodôntica, avaliação do crescimento, maturação das vértebras cervicais