Diferenças na dependência avaliada pelo AUTOS e FTND em vários produtos de tabaco entre usuários atuais de tabaco/nicotina na China

Por que este estudo importa para fumantes e vapers do dia a dia

À medida que novos produtos de nicotina como cigarros eletrônicos, sticks de tabaco aquecido, tabaco sem fumaça e sachês de nicotina se espalham pela China, muita gente se pergunta o quanto eles são realmente viciantes em comparação com os cigarros tradicionais. Este estudo acompanhou quase seis mil adultos em grandes cidades chinesas para avaliar o quanto as pessoas se sentiam dependentes de diferentes produtos e quais crenças pessoais e fatores sociais estavam associados a essa dependência.

Um panorama em mudança do uso de nicotina

Os pesquisadores pesquisaram 5.901 adultos de seis grandes cidades, escolhidas para representar diferentes regiões da China. Todos os participantes haviam usado pelo menos um produto de nicotina ou tabaco no último mês. Apesar da atenção em torno dos produtos mais novos, os cigarros ainda dominavam: quase metade usava apenas cigarros, e cerca de um em cada três usava tanto cigarros quanto cigarros eletrônicos. Pouquíssimas pessoas usavam apenas tabaco aquecido, tabaco sem fumaça ou sachês de nicotina; em vez disso, esses produtos foram em sua maioria combinados com cigarros ou cigarros eletrônicos, indicando que os produtos novos muitas vezes são adicionados e não substituem o fumo.

Dupla abordagem para medir a sensação de "vício"

Para captar diferentes facetas do vício, a equipe usou dois questionários consolidados. Um, chamado AUTOS, concentrou-se no lado “mental” — quanto controle as pessoas sentiam ter sobre o uso de tabaco, incluindo sintomas de abstinência, dependência psicológica e desejos desencadeados por estímulos. Pontuações mais altas no AUTOS indicavam menos autonomia e maior impulso psicológico. O outro, FTND, examinou o lado “físico” — sinais comportamentais e fisiológicos, como o tempo até a primeira utilização após acordar e a frequência de uso. Juntos, esses instrumentos forneceram um panorama amplo da dependência mental e física.

Como a dependência variou por produto e combinação

Pessoas que usavam apenas cigarros eletrônicos geralmente apresentaram dependência psicológica menor do que quem fumava só cigarros: relataram menos sintomas de abstinência, menos dependência emocional e melhor controle sobre os desejos. Contudo, isso não valeu para quem combinava produtos. Aqueles que usavam tanto cigarros quanto cigarros eletrônicos — e especialmente os que misturavam cigarros, cigarros eletrônicos e tabaco aquecido ou outros produtos — tendiam a ter pontuações de dependência mais altas, particularmente na medida FTND de dependência física. Em outras palavras, sobrepor produtos frequentemente andava junto com sentir-se mais, e não menos, preso à nicotina.

Crenças, vida social e quem está mais em risco

O estudo também acompanhou o que as pessoas pensavam e sentiam sobre cada produto. Os cigarros eram de longe os mais familiares e receberam as notas mais altas em risco à saúde, capacidade de causar dependência, dificuldade para parar e utilidade social — por exemplo, ajudar na socialização. Produtos mais novos foram vistos como menos familiares, menos arriscados e mais fáceis de largar. Ainda assim, maior familiaridade com os produtos e crenças mais fortes de que eles ajudavam em situações sociais estavam associadas a maior dependência, tanto nas escalas psicológica quanto física. Pessoas que acreditavam que os produtos eram viciantes, difíceis de abandonar e nocivos também tenderam a apresentar maior dependência psicológica. No lado físico, idade mais avançada, ser do sexo masculino e ter menos anos de escolaridade se associaram a maior dependência de nicotina.

O que isso significa para quem quer entender seu risco

Para leitores leigos, a mensagem principal é que o vício em nicotina não se resume a um único produto ou à quantidade de nicotina que ele contém. Há um lado mental — o quanto você sente que precisa da nicotina para lidar ou para se encaixar — e um lado físico — quão fortemente seu corpo reage e com que rapidez você procura o primeiro cigarro ou vape. Este estudo sugere que o uso exclusivo de cigarros eletrônicos pode estar ligado a dependência um pouco menor do que o tabagismo de cigarros, mas usar vários produtos de nicotina ao mesmo tempo está associado a vício mais forte no geral. Familiaridade, ambientes sociais e crenças pessoais moldam o quão difícil é reduzir ou parar. Entender essas camadas pode ajudar fumantes, vapers e profissionais de saúde a tomar decisões mais informadas em um mercado de tabaco que muda rapidamente.

Citação: Yan, D., Fei, T., Liu, X. et al. Differences in AUTOS- and FTND-assessed dependence on various tobacco products among Chinese current tobacco/nicotine users. Sci Rep 16, 7406 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38470-2

Palavras-chave: dependência de nicotina, cigarros eletrônicos, uso duplo, tabagismo na China, produtos de tabaco