Risco cardiovascular avaliado pelo sistema SCORE e concentração sanguínea de renalase na subpopulação polonesa do estudo PURE

Por que uma enzima renal importa para o seu coração

Doenças cardíacas e AVCs continuam sendo as principais causas de morte no mundo, mas a maioria das pessoas não sofre um ataque cardíaco de forma totalmente inesperada. Médicos usam calculadoras de risco, baseadas em idade, pressão arterial, colesterol e tabagismo, para estimar as chances de uma pessoa morrer por doença cardiovascular na próxima década. Este estudo investigou se uma enzima sanguínea pouco conhecida chamada renalase poderia fornecer uma pista adicional sobre quem tem risco maior ou menor — oferecendo uma possível nova maneira de ajustar a prevenção muito antes de surgirem sintomas.

Um olhar mais atento ao risco cardíaco em pessoas comuns

A pesquisa concentrou-se em 269 mulheres e homens de meia‑idade da Polônia participantes de um grande projeto internacional de saúde conhecido como estudo PURE. Nenhum dos participantes havia sofrido previamente ataque cardíaco, AVC, insuficiência renal ou diabetes, condições que podem distorcer fortemente as estimativas de risco. Para cada pessoa, a equipe coletou medidas de saúde padrão — como pressão arterial, peso corporal, colesterol e níveis de glicose sanguínea — além de informações sobre tabagismo. Com esses dados, calcularam o SCORE de cada participante, uma ferramenta europeia amplamente usada que estima o risco de 10 anos de morte por doença cardiovascular.

O que é a renalase e por que estudá‑la?

A renalase é uma proteína produzida principalmente pelos rins e liberada na corrente sanguínea. Cientistas inicialmente pensaram que ela degradava hormônios do estresse como a adrenalina, mas trabalhos posteriores mostraram que seu papel principal está ligado aos sistemas de energia e reparo do corpo, especialmente moléculas envolvidas no metabolismo celular e na proteção sob estresse. Como parece influenciar a saúde dos vasos sanguíneos, a inflamação e a capacidade dos tecidos de lidar com baixo oxigênio, os pesquisadores suspeitam que a renalase possa estar relacionada à pressão arterial e a danos cardíacos — embora estudos anteriores tenham sido de pequeno porte e por vezes contraditórios.

Medindo um sinal oculto no sangue

Neste estudo, os pesquisadores mediram os níveis de renalase em amostras de sangue usando um teste laboratorial padrão. Em seguida, compararam a renalase com o valor SCORE de cada pessoa e com fatores de risco individuais. Em média, os níveis de renalase foram cerca de 68 nanogramas por mililitro de sangue, mas houve grande variação entre os indivíduos. Quando o grupo foi dividido segundo o SCORE, aqueles com risco previsto mais baixo de morte por doença cardiovascular tendiam a ter níveis mais altos de renalase, enquanto os com risco previsto mais alto apresentavam níveis mais baixos. As mulheres também exibiram níveis de renalase ligeiramente superiores aos homens.

Ligando níveis da enzima ao risco futuro

Ao analisar os dados mais profundamente, a equipe encontrou dois padrões claros. Primeiro, níveis mais altos de renalase se associaram modestamente a pressão arterial sistólica mais baixa — o número superior na medida da pressão. Segundo, níveis mais altos de renalase se relacionaram a um SCORE menor, ou seja, uma menor chance estimada de eventos cardiovasculares fatais em 10 anos. Pessoas no quartil mais baixo de valores de renalase apresentaram, em média, risco previsto maior do que aquelas no quartil mais alto. Usando um tipo de análise que testa quão bem uma medida separa pessoas em grupos de maior e menor risco, os pesquisadores identificaram um nível de renalase em cerca de 84 nanogramas por mililitro como o limiar que melhor sinalizou risco muito baixo (um SCORE abaixo de 1%). Acima desse nível, a maioria das pessoas estava na categoria de risco mais segura.

O que isso pode significar para os pacientes

Para o público em geral, a conclusão principal é que, nesta amostra de adultos sem doenças maiores pré‑existentes, níveis mais altos da enzima de origem renal renalase associaram‑se a um perfil de pressão arterial mais saudável e a uma menor chance calculada de morrer por doença cardiovascular na próxima década. Embora o estudo não prove que a renalase em si proteja o coração, sugere que um exame de sangue simples possa um dia ajudar médicos a aprimorar previsões de risco além das medidas tradicionais. Estudos maiores e de maior duração serão necessários, mas a renalase pode vir a fazer parte de uma abordagem mais personalizada para identificar quem precisa de prevenção mais agressiva e quem está seguramente em baixo risco.

Citação: Żórawik, A., Hajdusianek, W., Połtyn-Zaradna, K. et al. Cardiovascular risk assessed using the SCORE system and blood renalase concentration in the Polish subpopulation of the PURE study. Sci Rep 16, 6939 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38425-7

Palavras-chave: risco cardiovascular, renalase, pressão arterial, prevenção de doenças cardíacas, pontuação de risco