O potencial efeito citotóxico de adesivos universais recentes com composições monoméricas modificadas em células epiteliais gengivais humanas

Por que a cola do seu preenchimento importa

Quando você faz um preenchimento dentário, o dentista usa não apenas o material branco, mas também um líquido transparente — a “cola” chamada adesivo universal — para fixar a restauração. Traços microscópicos de substâncias químicas desses adesivos podem escapar e alcançar o tecido gengival próximo. Este estudo fez uma pergunta simples, porém importante: as versões mais recentes dessas colas dentárias são mais suaves para as células que revestem nossas gengivas do que as fórmulas tradicionais?

Como funcionam os adesivos dentários modernos

Os adesivos universais são populares porque permitem ao dentista usar um único frasco em várias situações, quer se faça ou não uma leve mordida ácida no dente. Para aderir fortemente ao esmalte e à dentina, esses materiais contêm moléculas especiais que tanto penetram na superfície dentária quanto se endurecem em uma camada sólida quando fotopolimerizadas. Receitas clássicas incluem monômeros como Bis-GMA e HEMA, que ajudam a formar uma rede plástica resistente, mas que em pesquisas anteriores foram associados a efeitos indesejados em células vivas. Recentemente, os fabricantes começaram a ajustar essas fórmulas: reduzindo ou removendo ingredientes controversos e adicionando novos tipos de monômeros que podem ser menos agressivos, mantendo ainda uma boa resistência de ligação.

Testando as células gengivais

Para avaliar a segurança dos diferentes adesivos para os tecidos moles da boca, os pesquisadores trabalharam com uma linhagem de células epiteliais gengivais humanas — células semelhantes às que cobrem as gengivas. Eles prepararam pequenos discos curados de quatro adesivos universais comerciais e, em seguida, imergiram esses discos em um meio nutritivo para que quaisquer substâncias solúveis pudessem difundir. As células gengivais foram então expostas aos extratos em plena concentração ou em uma mistura de meia força. Dois testes colorimétricos (MTT e SRB) mediram quantas células permaneciam vivas e funcionais, e um terceiro teste (ELISA) avaliou níveis de espécies reativas de oxigênio — moléculas altamente reativas que podem sinalizar ou causar estresse celular.

Fórmulas diferentes, respostas celulares diferentes

Os quatro adesivos apresentaram comportamentos claramente distintos. Um material com quantidades relativamente altas tanto de Bis-GMA quanto de HEMA causou consistentemente a maior queda na saúde celular, especialmente em concentração plena, e elevou marcadores de estresse oxidativo. Em contraste, um adesivo recentemente modificado, contendo menores quantidades desses monômeros antigos e um novo componente à base de amida, permitiu que as células gengivais permanecessem próximas do normal nos testes de viabilidade e mostrou os níveis mais baixos de espécies reativas de oxigênio. Um adesivo sem Bis-GMA, mas contendo HEMA, e outro produto sem Bis-GMA e sem HEMA ficaram em posições intermediárias: seu impacto dependia fortemente da concentração e do teste celular utilizado, sugerindo tensão metabólica inicial mesmo quando a massa celular geral parecia preservada.

O que os sinais de estresse revelam

A medição de espécies reativas de oxigênio acrescentou outra camada à história. Todos os quatro adesivos aumentaram essas moléculas relacionadas ao estresse em comparação com células não tratadas, mas nem sempre isso ocorreu em paralelo direto com a morte celular. Para a formulação mais biocompatível, o baixo estresse oxidativo coincidiu com boa sobrevivência celular. Nos demais, as células às vezes suportaram maior estresse sem morrer imediatamente, sugerindo que os tecidos gengivais podem ativar sistemas de defesa internos para lidar com a exposição química. Essa dissociação entre níveis de estresse e sobrevivência também ressaltou que nenhum teste isolado pode descrever por completo como um material se comporta em contato com tecido vivo.

O que isso significa para pacientes e dentistas

No conjunto, o estudo concluiu que a segurança biológica dos adesivos dentários universais depende fortemente de sua composição química exata e da quantidade de material solúvel que alcança as células vizinhas. Fórmulas modificadas mais recentes tenderam a ser mais amenas para as células gengivais do que um produto mais tradicional, rico em Bis-GMA e HEMA, com um adesivo em particular mostrando um perfil notavelmente “suave”. Para os pacientes, isso sugere que os avanços na química dos adesivos não visam apenas restaurações mais duradouras, mas também tratamentos mais amigáveis aos tecidos delicados da boca, especialmente em cavidades profundas onde a cola pode ficar muito próxima às gengivas.

Citação: El-Maksoud, O.A., Sultan, N., Ismail, H.S. et al. The potential cytotoxic effect of recent universal adhesives with modified monomeric compositions on human gingival epithelial cells. Sci Rep 16, 7727 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38054-0

Palavras-chave: adesivos dentários, células gengivais, citotoxicidade, biocompatibilidade, monômeros de resina