Efeito da aplicação simultânea de laser de diodo de baixo nível e fibrina rica em plaquetas e leucócitos na cicatrização do tecido gengival: uma investigação in vitro

Cicatrização mais rápida para gengivas doloridas

Gengivas que sangram, dentes soltos e procedimentos dentários dolorosos têm algo em comum: dependem de quão bem o tecido mole ao redor dos dentes consegue cicatrizar. Este estudo investiga se dois auxiliares modernos — um laser médico suave e um gel especial derivado do sangue — podem atuar em conjunto para acelerar a cicatrização do tecido gengival. Entender isso pode, um dia, significar recuperação mais rápida, menos dor e melhores resultados a longo prazo após o tratamento de doenças gengivais ou cirurgia oral.

O que mantém nossas gengivas saudáveis

O tecido que sustenta nossos dentes, chamado periodonto, inclui as gengivas, o ligamento, a superfície da raiz e o osso circundante. Quando a doença gengival ou uma lesão ocorre, as fibras e células que normalmente ancoram as gengivas aos dentes são danificadas. A cicatrização então depende dos fibroblastos — células operárias que migram para a área danificada, se dividem e depositam novo colágeno, a proteína estrutural que atua como um andaime. Ao mesmo tempo, novos vasos sanguíneos precisam crescer para nutrir o tecido em reparo, e a matriz antiga ou danificada deve ser remodelada para que tecido saudável possa ocupar o lugar.

Dois auxiliares modernos: um gel do seu sangue e uma luz suave

Os pesquisadores se concentraram em duas ferramentas promissoras que dentistas já estão começando a usar. A primeira é a fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L‑PRF), um material semelhante a um coágulo feito do próprio sangue do paciente por centrifugação. Essa matriz adesiva é rica em plaquetas, glóbulos brancos e fatores de crescimento que são liberados lentamente ao longo do tempo e são conhecidos por incentivar o crescimento, o movimento celular e a reparação tecidual. A segunda ferramenta é a terapia com laser de baixo nível (LLLT), aqui aplicada por um laser de diodo de 915 nanômetros. Ao contrário dos lasers potentes usados em cirurgia, essa luz de baixa energia visa estimular suavemente as células, reduzir a inflamação e aumentar sua atividade sem aquecer ou danificar o tecido.

Testando células gengivais

Para ver como essas duas terapias se comportam isoladas e em combinação, os cientistas cultivaram fibroblastos gengivais humanos padrão em laboratório. Eles expuseram as células a diferentes concentrações de L‑PRF e a luz do laser em várias doses de energia, e então escolheram uma solução de L‑PRF a 25% que aumentou a sobrevivência celular sem superlotar as placas. Os fibroblastos foram divididos em oito grupos: sem tratamento, L‑PRF isolado, três configurações do laser isoladas e as mesmas três configurações de laser combinadas com L‑PRF. A equipe mediu quantas células sobreviveram e se dividiram, quão rápido migraram através de uma “ferida” artificial por raspagem e quão fortemente ativaram três genes-chave relacionados à cicatrização ligados à remodelação tecidual, formação de colágeno e suporte à vascularização.

O que aconteceu quando a luz encontrou o gel derivado do sangue

Tanto a L‑PRF quanto o laser isoladamente ajudaram claramente as células gengivais em comparação com a ausência de tratamento: sobrevivência, crescimento, movimento e atividade dos genes relacionados à cicatrização aumentaram. Quando os dois foram combinados, os benefícios geralmente se tornaram mais fortes. A condição de destaque foi a L‑PRF usada junto com a dose de laser de 3 J/cm², que produziu a maior viabilidade e proliferação celular geral. Essa combinação também desencadeou o maior aumento em genes relacionados à produção de colágeno e à estabilidade dos vasos sanguíneos, sugerindo um tecido de reparo mais forte e melhor organizado. Curiosamente, a L‑PRF isolada promoveu o maior aumento em um gene de remodelação envolvido na degradação do colágeno antigo, o que é útil nas fases iniciais da cicatrização, mas potencialmente prejudicial se excessivo — sugerindo que o tratamento combinado pode proporcionar uma resposta mais equilibrada.

O que isso pode significar para os pacientes

Este trabalho foi realizado em placas de cultura, não em pessoas, portanto ainda não pode ditar a prática odontológica. Ainda assim, os achados sustentam uma mensagem simples para leitores leigos: o gel derivado do próprio sangue do paciente e um feixe suave de laser cuidadosamente dosado podem funcionar melhor juntos do que isoladamente ao incentivar as células gengivais a crescer e organizar novo tecido. Em particular, a combinação de L‑PRF com uma dose moderada de laser (3 J/cm²) pareceu fornecer a mistura mais favorável de crescimento celular, movimento e sinais de cicatrização de suporte. Se estudos clínicos futuros confirmarem esses resultados, os dentistas poderão combinar essas duas ferramentas para ajudar as gengivas a cicatrizarem mais rápido e com mais conforto após tratamentos de doença gengival ou procedimentos cirúrgicos.

Citação: Nazari, H., Hodjat, M., Saberi, S. et al. Effect of simultaneous application of low-level diode laser and leukocyte platelet-rich fibrin on gingival tissue healing: an in vitro investigation. Sci Rep 16, 7036 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38012-w

Palavras-chave: cicatrização gengival, terapia com laser de baixo nível, fibrina rica em plaquetas, regeneração periodontal, fibroblastos gengivais