Conhecimento, atitudes e práticas (KAP) sobre atividade física entre pacientes de 20–60 anos com doença arterial coronariana

Por que mover-se importa para um coração doente

Para milhões de pessoas com doença arterial coronariana, a ideia de se exercitar pode ser ao mesmo tempo esperançosa e assustadora. Dizem-nos que o movimento é remédio para o coração, mas muitos pacientes receiam que uma caminhada rápida ou um trote leve possam provocar dor no peito ou algo pior. Este estudo, realizado em um grande hospital no leste da China, examina de perto o que pacientes jovens e de meia‑idade (20 a 60 anos) realmente sabem, sentem e fazem sobre atividade física — e o que os impede.

Quem foi entrevistado e o que foi medido

Os pesquisadores entrevistaram 453 homens e mulheres com diagnóstico de doença arterial coronariana em um importante hospital universitário. A maioria estava na faixa dos cinquenta anos, era casada e mais da metade vivia em áreas urbanas. Em vez de focalizar aposentados mais velhos, o estudo mirou pessoas em idade ativa, que precisam conciliar trabalho, responsabilidades familiares e saúde. A equipe usou um questionário detalhado para medir três coisas: o conhecimento dos pacientes sobre exercício seguro, suas atitudes em relação à atividade e seus comportamentos do dia a dia. Também avaliaram quanto apoio social as pessoas percebiam, quão confiantes se sentiam para se exercitar e o quanto temiam que a atividade pudesse prejudicar o coração.

O que os pacientes sabem, acreditam e realmente fazem

O quadro que surgiu é misto. No papel, muitos pacientes disseram acreditar que o exercício é importante e benéfico para sua condição. Mas o conhecimento frequentemente era incompleto e os hábitos na vida real ficaram aquém das recomendações médicas. As pontuações médias de conhecimento atingiram apenas cerca da metade do máximo, e as pontuações de prática mostraram que atividade regular e estruturada era incomum. Mais da metade nunca participou de sessões de exercício orientadas por profissionais, e muitos nunca perguntaram a um médico como se exercitar com segurança ou buscaram informações confiáveis. Pontos básicos — como quando é seguro retomar atividade após a colocação de um stent ou como movimentos simples dos membros na cama podem prevenir complicações — eram desconhecidos por grande número de pacientes.

Medo, apoio e confiança moldam o comportamento

Para entender como esses elementos se relacionam, os pesquisadores usaram modelos estatísticos que acompanham como um fator influencia outro. Uma barreira poderosa foi a “cardiofobia ao exercício” — um temor profundo de que a atividade física possa desencadear sintomas cardíacos ou uma emergência. Pessoas com maior medo tendiam a saber menos, ter atitudes menos favoráveis e se exercitar menos. O medo não apenas reduzia a atividade diretamente, mas também parecia minar a curiosidade e a confiança das pessoas, tornando-as menos propensas a aprender sobre exercício ou a confiar que poderiam se mover com segurança. Em contrapartida, duas forças ajudaram claramente: apoio social e autoconfiança. Pacientes que se sentiam apoiados por familiares e amigos, e aqueles que acreditavam que poderiam manter um plano de exercícios, obtiveram pontuações mais altas em conhecimento, tiveram visões mais favoráveis sobre a atividade e eram mais propensos a se manter ativos. Viver em áreas rurais e o consumo de álcool relacionaram‑se a padrões piores, sugerindo que ambiente e estilo de vida também importam.

Por que apenas atitude não é suficiente

Uma descoberta surpreendente foi que ter uma atitude positiva por si só não previu fortemente quem realmente se exercitava. A maioria dos pacientes já concordava que a atividade física é benéfica, de modo que houve pouca variação nas atitudes entre o grupo. O que realmente diferenciou pacientes ativos dos inativos foram fatores mais práticos e emocionais: se tinham informações claras e concretas; se alguém os encorajava e possivelmente participava com eles; e se o medo de causar dano estava controlado. Os resultados sugerem que, para pacientes cardíacos, simplesmente dizer “exercício faz bem” não basta — medo, dúvida e obstáculos cotidianos ainda podem bloquear a passagem da boa intenção para a ação.

O que isso significa para pacientes e familiares

Para pessoas com doença arterial coronariana, especialmente em idade ativa, este estudo transmite uma mensagem ao mesmo tempo esperançosa e urgente. Atividade física segura pode proteger o coração e melhorar a qualidade de vida, mas muitos pacientes carecem de fatos essenciais, têm medo de se mover ou não recebem orientação e apoio. Os autores defendem que o cuidado cardíaco deve incluir rotineiramente ensinamentos simples e práticos sobre como se exercitar, triagem precoce para medo relacionado ao exercício e estratégias para construir confiança passo a passo. Envolver familiares, usar programas de grupo ou comunitários e ampliar o acesso em áreas rurais podem ajudar. Em termos práticos, a conclusão é clara: com a informação certa, incentivo e planejamento cuidadoso, “mover‑se com um coração doente” pode deixar de ser motivo de medo e tornar‑se uma ferramenta poderosa para viver melhor e com mais segurança.

Citação: Wang, D., Wang, X., Li, Z. et al. Knowledge, attitudes, and practices (KAP) regarding physical activity among patients aged 20–60 with coronary heart disease. Sci Rep 16, 6678 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37839-7

Palavras-chave: doença arterial coronariana, atividade física, medo de exercício, apoio social, reabilitação cardíaca