Efeito da hipoclorito de sódio intracanal em baixa temperatura na redução da temperatura da superfície radicular e na dissolução de tecido orgânico: um estudo in vitro

Resfriando o Tratamento de Canal

Quem já precisou de um tratamento de canal sabe que a principal preocupação é a dor durante e após o procedimento. Os dentistas já usam um agente de limpeza potente chamado hipoclorito de sódio para desinfetar o interior do dente, mas essa solução também pode irritar os tecidos ao redor da raiz. Este estudo fez uma pergunta simples e prática: se resfriarmos essa solução antes do uso, podemos esfriar o dente por dentro, potencialmente reduzindo a inflamação e a dor, sem perder sua capacidade de limpeza?

Por que os Dentistas se Importam com a Temperatura

O tratamento moderno de canal depende de dois parceiros trabalhando juntos: instrumentos pequenos que raspam e modelam o canal interno e soluções químicas que removem germes e tecido infectado macio. O hipoclorito de sódio é a solução mais usada porque elimina uma ampla gama de microrganismos e dissolve material orgânico. Mas soluções mais concentradas ou mal manejadas podem prejudicar os tecidos delicados na ponta da raiz. Ao mesmo tempo, surgiu uma tendência chamada crioterapia intracanal — usar fluidos resfriados dentro do canal — porque o resfriamento dos tecidos pode reduzir o fluxo sanguíneo, desacelerar reações inflamatórias e diminuir a dor. O que não estava claro era se usar esse agente de limpeza potente em baixa temperatura altera sua eficácia ou quanto resfria a superfície radicular.

Como os Experimentos Foram Montados

Os pesquisadores usaram dois modelos laboratoriais para separar os efeitos da temperatura dos efeitos de limpeza. Primeiro, eles utilizaram dentes pré-molares humanos extraídos, prepararam seus canais radiculares como em um tratamento real e fixaram pequenos sensores de temperatura na superfície externa da raiz perto do ápice. Cada dente foi irrigado duas vezes, em sessões separadas, usando um sistema de pressão negativa que conduz o líquido com segurança até o fim do canal. Uma sessão usou hipoclorito de sódio em temperatura ambiente e a outra usou a mesma solução resfriada a cerca de 2,5 °C. No segundo modelo, eles adotaram dentes plásticos impressos em 3D equipados com capilares de vidro preenchidos com fios padronizados de catgut, que imitam tecido orgânico. Pesando esses capilares antes e depois da irrigação com solução fria ou à temperatura ambiente, puderam medir com precisão quanto “tecido” foi dissolvido.

O que o Resfriamento da Solução Realmente Fez

Nos dentes reais, a irrigação em temperatura ambiente produziu apenas uma pequena queda de cerca de 0,9 °C na superfície radicular. Em contraste, a solução fria produziu um resfriamento bem mais acentuado, de aproximadamente 8,3 °C, uma mudança estatisticamente significativa que sugere que o fluido resfriado pode reduzir de forma perceptível a temperatura na área do ápice radicular por alguns minutos. Importante: a temperatura inicial dos dentes foi semelhante em ambos os casos, então a diferença veio da própria temperatura da solução. Nos dentes impressos em 3D, no entanto, a quantidade de material orgânico dissolvido foi quase a mesma quer o líquido estivesse frio, quer à temperatura ambiente. Dentro da sensibilidade do método, resfriar o hipoclorito de sódio não reduziu sua capacidade de decompor tecido mole.

Forças, Limitações e Significado no Mundo Real

Ao combinar dentes naturais para comportamento térmico realista com dentes padronizados impressos para pesagem precisa, o estudo oferece um quadro mais claro do que o resfriamento realmente alcança. Ainda assim, há limitações: todo o trabalho foi feito fora do corpo, onde não há circulação sanguínea nem controle natural de temperatura, e foi testado apenas um sistema de irrigação. A quantidade de material orgânico também foi relativamente pequena, o que pode ocultar diferenças sutis na limpeza entre temperaturas. Mesmo assim, os achados coincidem com relatos clínicos de que irrigação fria pode reduzir o desconforto pós-tratamento, e mostram que um resfriamento significativo é possível sem claramente comprometer o desempenho de limpeza nessas condições.

Um Canal Mais Frio e Mais Suave?

Para os pacientes, a conclusão é direta: usar hipoclorito de sódio resfriado dentro do dente parece reduzir significativamente a temperatura na ponta da raiz enquanto ainda dissolve tecido mole aproximadamente tão bem quanto a solução usual em temperatura ambiente. Essa combinação — melhor resfriamento com limpeza inalterada — indica que irrigantes frios podem se tornar uma forma simples e de baixo custo para tornar a terapia de canal menos agressiva aos tecidos ao redor do dente e, potencialmente, menos dolorosa depois, sem comprometer o sucesso do tratamento.

Citação: Iparraguirre Nuñovero, M.F., Hungaro Duarte, M.A., Xavier da Silva Neto, U. et al. Effect of low-temperature intracanal sodium hypochlorite on root surface temperature reduction and organic tissue dissolution: an in vitro study. Sci Rep 16, 6849 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37704-7

Palavras-chave: canal radicular, crioterapia intracanal, hipoclorito de sódio, dor pós-operatória, irrigação endodôntica