Determinantes da atividade física de intensidade moderada durante a gravidez com base no modelo COM-B

Por que manter-se ativo na gravidez importa

A gravidez costuma ser retratada como um período para descanso, mas pesquisas modernas mostram que movimentar o corpo em um ritmo confortável e moderado pode ser uma das escolhas mais saudáveis tanto para a mãe quanto para o bebê. Este estudo, realizado em três hospitais na China, faz uma pergunta simples, porém importante: o que realmente ajuda ou atrapalha as gestantes a obter atividade física cotidiana suficiente, como caminhada acelerada ou subir escadas? Ao desvendar os papéis do conhecimento, do apoio de outras pessoas e do entorno do bairro, os pesquisadores apontam caminhos práticos para que famílias, profissionais de saúde e planejadores urbanos tornem mais fácil e seguro para as gestantes permanecerem ativas.

Como o estudo foi organizado

Os pesquisadores entrevistaram 316 gestantes atendendo consultas de rotina, a maioria no terceiro trimestre. Em vez de focar em treinos de academia, eles consideraram todos os tipos de movimento diário, desde tarefas domésticas e atividades relacionadas ao trabalho até caminhadas como meio de transporte e exercícios simples. As mulheres relataram quanto tempo passavam em diferentes atividades, o que foi convertido em uma medida padrão de gasto energético. Elas também responderam a questionários curtos sobre quatro áreas: o que sabiam sobre exercício seguro na gravidez, o quanto se sentiam confiantes em ser ativas, quanto incentivo e ajuda prática recebiam das pessoas ao redor e quão favorável era seu bairro para caminhar e praticar atividades ao ar livre.

Quão ativas estavam as futuras mães?

Autoridades de saúde, como a Organização Mundial da Saúde, recomendam pelo menos 150 minutos de atividade moderada por semana durante a gravidez para mulheres sem restrições médicas. Neste estudo, quase dois terços das participantes ficaram abaixo dessa marca. Em média, as mulheres estavam um pouco abaixo do nível recomendado, e 63,9% não atingiram a diretriz. A maioria era relativamente jovem, empregada e morava em áreas urbanas, porém trabalho e falta de tempo frequentemente limitavam seu movimento. Curiosamente, a quantidade de atividade não variou muito por estágio da gravidez, provavelmente porque tantas participantes estavam em fases avançadas que comparações significativas entre trimestres foram difíceis de fazer.

O que impulsiona ou bloqueia o movimento?

Para entender por que algumas mulheres eram mais ativas que outras, a equipe usou um quadro comportamental que agrupa influências em três categorias simples: capacidade, oportunidade e motivação. Capacidade foi capturada como conhecimento básico sobre exercício seguro — com que frequência, com que intensidade e que tipos de atividades são recomendados, e quais sinais de alerta indicam que é preciso parar. Oportunidade abrangeu tanto o entorno social quanto o físico: se a família, amigos e profissionais de saúde ofereciam incentivo ou ajuda, e se os bairros tinham parques, calçadas seguras e baixos índices de violência e risco no trânsito. Motivação foi refletida na autoconfiança: o quanto as mulheres se sentiam capazes de manter-se ativas mesmo quando cansadas, ocupadas ou preocupadas.

Como esses fatores atuam em conjunto

A análise mostrou que os quatro fatores — conhecimento, apoio social, ambiente do bairro e autoconfiança — estavam ligados à quantidade de atividade moderada praticada pelas mulheres. Quem sabia mais sobre exercício na gravidez tendia a se movimentar mais, e parte desse efeito vinha do aumento da confiança na capacidade de se exercitar com segurança. Um forte apoio da família, amigos e equipe de saúde teve dupla função: incentivou diretamente a atividade e também reforçou a confiança, o que elevou ainda mais os níveis de atividade. Um ambiente favorável, com serviços acessíveis, espaços agradáveis e sensação de segurança, facilitou a prática de atividade e pareceu também promover apoio social e confiança. No total, essas influências conectadas explicaram um pouco mais de um terço das diferenças nos níveis de atividade entre as mulheres — uma parcela considerável para comportamentos do dia a dia.

O que isso significa para famílias e comunidades

Para um leitor leigo, a mensagem do estudo é direta: a maioria das gestantes desta amostra não se movimentava tanto quanto as diretrizes atuais recomendam, mas isso não é simplesmente uma questão de força de vontade. Informações claras sobre exercício seguro, incentivo e ajuda prática de pessoas queridas e profissionais de saúde, e locais seguros e agradáveis para caminhar trabalham juntos para apoiar uma gravidez ativa. Ajudar as gestantes pode significar oferecer para caminhar com elas, compartilhar orientações confiáveis sobre exercícios durante as consultas ou melhorar parques e calçadas locais. Ao abordar conhecimento, apoio e ambiente simultaneamente, famílias e comunidades podem tornar mais fácil para as gestantes manterem-se ativas de forma confortável e, assim, favorecer resultados de saúde melhores tanto para a mãe quanto para o bebê.

Citação: Ye, L., Shang, X., Gui, M. et al. Determinants of moderate-intensity physical activity during pregnancy based on the COM-B model. Sci Rep 16, 6114 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36786-7

Palavras-chave: exercício na gravidez, atividade física moderada, saúde pré-natal, apoio social, ambiente do bairro