A eficácia da placa de expansão basal em comparação com a placa de expansão tradicional durante a expansão maxilar lenta: um ensaio clínico randomizado

Por que alargar a maxila importa

Muitas crianças têm a maxila estreita, o que pode fazer com que os dentes posteriores se encaixem de forma inadequada, provoquem apinhamento dos dentes anteriores e até afetem a respiração. Dentistas frequentemente alargam a maxila usando placas removíveis, mas isso às vezes pode inclinar os dentes para fora e reduzir a espessura do osso de suporte. Este estudo testou um novo tipo de placa, projetada para expandir a maxila de maneira mais suave e segura, e fez uma pergunta simples: podemos alargar o sorriso de uma criança sem sacrificar o osso que sustenta os dentes?

Uma nova variação de uma placa conhecida

Placas de expansão tradicionais usam um pequeno parafuso em uma base acrílica para empurrar lentamente os dentes e a maxila para fora. O novo dispositivo, chamado Placa de Expansão Basal, mantém a ideia básica, mas acrescenta dois “escudos bucais” — aletas lisas de acrílico que ficam posicionadas dentro das bochechas. Esses escudos visam aproveitar a tensão muscular natural para incentivar que todo o dente, incluindo sua raiz e o osso circundante, se mova junto em vez de apenas inclinar a coroa para fora. Os pesquisadores quiseram verificar se esse desenho poderia preservar ou até aumentar o osso ao longo do lado externo dos dentes superiores.

Como o estudo foi conduzido

O ensaio incluiu 40 crianças entre 8 e 12 anos com maxila constrita, mas com problemas oclusais semelhantes. Elas foram aleatoriamente designadas a um de dois grupos: 20 usaram a nova Placa de Expansão Basal e 20 usaram a placa tradicional padrão. Ambos os grupos seguiram o mesmo protocolo de expansão lenta, girando o parafuso um quarto de volta uma vez por semana por cerca de seis meses e usando a placa de 15 a 16 horas por dia. Antes e após o tratamento, a equipe realizou radiografias frontal e lateral, além de modelos de gesso precisos dos dentes, para medir a largura da arcada, a posição dentária e a altura e espessura do osso de suporte.

O que mudou nos dentes e no osso

Ambos os tipos de placa conseguiram alargar a arcada dentária: a distância entre caninos e entre molares aumentou em ambos os grupos, e a base da maxila também se ampliou. No entanto, a forma como os dentes se moveram foi marcantemente diferente. Com a Placa de Expansão Basal, as raízes e as coroas dos dentes deslocaram-se para fora em conjunto, um padrão chamado movimento corporal. Em contraste, a placa tradicional produziu mais inclinação, em que as coroas dentárias se projectaram para fora enquanto as raízes permaneceram mais próximas da posição original. Medições ao redor dos primeiros molares mostraram que o espaçamento entre raízes aumentou com a nova placa, mas na verdade diminuiu com a tradicional, indicando um movimento mais estável e mais favorável ao osso no desenho modificado.

Protegendo o osso que sustenta os dentes

O osso ao longo do lado externo (bucal) dos dentes superiores é especialmente vulnerável quando os dentes são inclinados para fora. Neste estudo, a altura desse osso, conhecida como processo alveolar, aumentou em ambos os lados da maxila nas crianças que usaram a Placa de Expansão Basal. Naquelas que usaram a placa tradicional, ela diminuiu, sugerindo perda óssea. A largura alveolar geral também aumentou com a nova placa, mas diminuiu com o desenho padrão. Os pesquisadores associam essas diferenças aos escudos bucais, que provavelmente criam uma tensão suave e contínua na cobertura óssea, estimulando a formação de novo osso conforme os dentes se movem. Importante: não foram observadas lesões de tecido mole, como úlceras, em nenhum dos grupos, e os padrões de crescimento facial vertical permaneceram, em geral, estáveis.

O que isso significa para o cuidado ortodôntico infantil

Para famílias e clínicos, a mensagem do estudo é clara: nem todas as placas de alargamento se comportam da mesma forma. A Placa de Expansão Basal parece alargar a maxila ao mesmo tempo que move os dentes de forma mais segura dentro do osso, reduzindo o risco de que a borda óssea externa se retraia. Isso pode significar melhor estabilidade a longo prazo e uma base mais saudável para os dentes. Embora o estudo tenha sido relativamente pequeno e tenha acompanhado os pacientes por apenas seis meses, ele sugere que uma mudança simples no desenho — adicionar escudos bucais a uma placa conhecida — pode oferecer uma forma mais suave e preservadora de osso para dar às crianças em crescimento o espaço necessário para uma mordida equilibrada e um sorriso mais amplo.

Citação: Ibraheem, S.A., Youssef, M. The effectiveness of the basal expansion plate in comparison with the traditional expansion plate during the slow maxillary expansion: a randomized clinical trial. Sci Rep 16, 5899 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36482-6

Palavras-chave: expansão ortodôntica, placa de expansão basal, constrição maxilar, escudos bucais, odontopediatria