Aborto induzido repetido entre mulheres que procuram serviços de aborto em unidades públicas de saúde na cidade de Harar, Leste da Etiópia

Por que este estudo importa para mulheres no dia a dia

Ao redor do mundo, muitas mulheres enfrentam gravidezes que não planejaram ou para as quais não se sentem preparadas. Algumas decidem interromper essas gravidezes por aborto mais de uma vez ao longo da vida. Este estudo, conduzido na cidade de Harar, no leste da Etiópia, examina de perto por que um número importante de mulheres retorna para abortos induzidos repetidos. Entender essas razões é fundamental para projetar serviços de saúde que previnam gravidezes indesejadas, protejam a saúde das mulheres e ampliem suas opções—questões que importam para famílias e comunidades em qualquer lugar.

Quão comuns são os abortos repetidos

Os pesquisadores entrevistaram 374 mulheres em idade reprodutiva que buscaram atendimento para aborto em hospitais públicos e centros de saúde de Harar ao longo de dois meses em 2022. Eles descobriram que cerca de uma em cada quatro—25,7%—já havia realizado pelo menos um aborto induzido anterior. A maioria desses procedimentos ocorreu nos três primeiros meses de gestação, quando o aborto é tipicamente mais seguro, e a maioria foi realizada em hospitais. Esse nível de aborto repetido é semelhante a padrões observados em alguns outros países africanos e indica que muitas mulheres ainda têm dificuldade em evitar gravidezes indesejadas, apesar dos programas de planejamento familiar existentes.

Quem foi incluído na pesquisa

O estudo focou em mulheres que procuraram unidades públicas de saúde especificamente para aborto induzido, em vez de tratamento de complicações ou aborto espontâneo. A maioria das participantes era jovem, com idade média em torno de 25 anos, e quase três em cada cinco tinham 24 anos ou menos. A maioria vivia em áreas urbanas e possuía ao menos escolaridade secundária. Muitas eram funcionárias públicas, mas também houve estudantes, comerciantes e donas de casa. A maioria das mulheres já havia engravidado mais de uma vez e já tinha um ou mais filhos vivos, mostrando que o aborto repetido frequentemente ocorre no contexto de uma vida familiar em curso, e não apenas no início dos anos reprodutivos de alguém.

Fatores-chave que aumentam o risco

Usando modelos estatísticos, os pesquisadores identificaram várias condições que tornavam os abortos repetidos muito mais prováveis. Mulheres que moravam a mais de 30 minutos a pé de uma unidade de saúde tinham mais de quatro vezes a chance de ter abortos repetidos em comparação com aquelas que moravam mais perto. Aqueles que usavam substâncias como álcool ou outros estimulantes locais apresentaram aproximadamente três vezes mais probabilidade, provavelmente refletindo comportamentos sexuais mais arriscados e menor uso de contraceptivos. Não receber um método contraceptivo após um aborto anterior—conhecido como planejamento familiar pós-aborto—também se destacou: mulheres que deixaram a visita anterior sem essa proteção eram quase quatro vezes mais propensas a retornar para outro aborto.

Relações, espaçamento e lacunas de conhecimento

O padrão das relações afetivas das mulheres e o espaçamento entre as gravidezes também desempenharam um papel importante. Ter múltiplos parceiros sexuais no último ano esteve associado a cerca de três vezes mais chance de aborto repetido, sugerindo relações mais instáveis e menor consistência no uso de contraceptivos. Quase metade das mulheres teve um intervalo curto—menos de 18 meses—entre gravidezes, e essas mulheres tiveram mais de quatro vezes mais probabilidade de ter abortos repetidos. Por fim, o entendimento sobre aborto e saúde reprodutiva fez diferença: mulheres que tiveram pontuação baixa em perguntas básicas sobre aborto foram cerca de duas vezes e meia mais propensas a ter múltiplos abortos, indicando que algumas podem estar recorrendo ao aborto em vez de usar contracepção confiável.

O que isso significa para a saúde das mulheres

Para leigos, a mensagem do estudo é simples: quando as mulheres moram longe das clínicas, carecem de informações claras, não recebem contracepção eficaz após um aborto, usam substâncias ou têm relações instáveis e gravidezes em curto intervalo, elas têm muito mais probabilidade de enfrentar gravidezes indesejadas e abortos repetidos. Os autores defendem que um melhor alcance—aproximar os serviços de saúde reprodutiva dos locais onde as mulheres vivem, aperfeiçoar o aconselhamento, garantir que toda visita de aborto inclua a oportunidade de escolher um método contraceptivo e abordar o uso de substâncias e os riscos nas relações—poderia reduzir significativamente a necessidade de abortos repetidos. Em essência, o estudo mostra que o aborto repetido nem sempre é apenas uma escolha individual repetida ao longo do tempo; frequentemente é um sinal de que os sistemas de saúde e as condições sociais não estão fornecendo às mulheres as ferramentas necessárias para planejar suas famílias com segurança.

Citação: Mustefa, A., Mezmur, H., Abdurahman, D. et al. Repeated induced abortion among women seeking abortion care services in public health facilities in Harar town, Eastern Ethiopia. Sci Rep 16, 6239 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36475-5

Palavras-chave: aborto repetido, gravidez não planejada, planejamento familiar, saúde reprodutiva Etiópia, cuidados pós-aborto