Pretratamentos de superfície e efeitos do envelhecimento erosivo na resistência ao cisalhamento de materiais à base de resina CAD/CAM com um cimento resinoso auto‑adesivo

Por que o que corrói seus dentes também corrói seu trabalho dental

Bebidas ácidas, frutas cítricas e até o ácido do estômago por refluxo podem desgastar lentamente nossos dentes. Mas eles também podem comprometer restaurações dentárias modernas, como coroas e pontes fabricadas com sistemas orientados por computador. Este estudo faz uma pergunta simples, mas importante: quão bem esses materiais avançados permanecem aderidos quando enfrentam anos de ataque ácido na cavidade oral?

DuAS maneiras de alta tecnologia para fabricar uma coroa

Hoje, muitas coroas permanentes não são feitas manualmente, mas por desenho e fabricação auxiliados por computador, conhecidos como CAD/CAM. Dentistas e técnicos podem ou usinar uma coroa a partir de um bloco sólido ou construí‑la camada por camada com uma impressora 3D. A opção usinada usa blocos densos fabricados em fábrica que são esculpidos na forma. A opção impressa em 3D começa com uma resina líquida que endurece sob luz, permitindo formas muito precisas e menos desperdício de material. Ambas visam ter aparência natural e durar anos, mas sua estrutura interna é diferente, e isso pode alterar a forma como se ligam ao cimento que as fixa aos dentes.

Como os pesquisadores submeteram essas coroas aos testes

A equipe comparou dois materiais de coroa à base de resina populares: uma resina permanente para coroas impressa em 3D (Crowntec) e um bloco de resina nanocerâmica usinado (Cerasmart 270). Eles fixaram pequenos cilindros de um cimento resinoso auto‑adesivo comumente usado em peças planas de cada material. Antes da colagem, algumas amostras foram mantidas sem tratamento, outras foram rugosificadas com jateamento de areia e outras receberam jateamento seguido de uma fina camada de um chamado adesivo universal. Em seguida, os pesquisadores imergiram as amostras coladas por quatro dias em um de três líquidos: água pura, um ácido gástrico artificial forte que imita refluxo de longo prazo, ou uma solução de ácido cítrico semelhante à de sucos e refrigerantes. Por fim, mediram a força necessária para cisalhar o cimento e examinaram como a união falhou ao microscópio.

O que o ácido e o tipo de material realmente fazem

Os resultados mostraram que nem todos os materiais de coroa se comportam da mesma forma sob estresse ácido. De modo geral, o Crowntec impresso em 3D aderiu mais fortemente ao cimento auto‑adesivo do que o Cerasmart usinado, e sua união manteve‑se melhor após a erosão. A maioria das amostras de Crowntec falhou por fratura dentro do próprio material da coroa em vez de na linha de cola, um sinal de união robusta. Em contraste, o Cerasmart geralmente falhou bem na interface, o que significa que a ligação cimento‑coroa era o elo fraco. Quando exposto ao ácido gástrico, a resistência de união do Cerasmart caiu em todos os grupos, às vezes para níveis considerados baixos demais para segurança clínica a longo prazo. Para o Crowntec, o ácido forte similar ao estomacal só enfraqueceu claramente a união quando o jateamento foi combinado com uma camada extra de adesivo, sugerindo que esse revestimento adicional pode ser em si vulnerável a ácidos agressivos.

Tratamentos de superfície extras ajudam?

Pode parecer que mais preparo de superfície sempre deveria melhorar a adesão, mas este estudo sugere que não é tão simples. Rugosificar a superfície com jateamento e adicionar um adesivo universal não produziu um aumento claro e consistente na resistência da união para nenhum dos materiais, embora esses passos tenham mudado como e onde as falhas ocorreram. Para o material usinado, a adição do adesivo tendia a deslocar as falhas da linha de cola para dentro do material, indicando algum benefício local. Contudo, os valores de resistência geral não subiram o suficiente para ser estatisticamente convincentes. Os autores observam que pressões de jateamento excessivamente agressivas, camadas de adesivo espessas ou instáveis e a composição química específica dos materiais podem limitar os benefícios desses passos extras.

O que isso significa para pacientes e dentistas

Para pessoas que recebem coroas feitas desses tipos de resina, o estudo traz uma mensagem prática: a escolha do material da coroa e a realidade da exposição ácida podem importar mais do que tratamentos de superfície elaborados quando se usa um cimento auto‑adesivo. Neste modelo laboratorial, o material Crowntec impresso em 3D formou uma união mais forte e durável com o cimento auto‑adesivo do que o Cerasmart usinado, particularmente sob exposição simulada de anos a ácidos gástricos e dietéticos. Embora camadas adesivas adicionais tenham oferecido ganhos modestos e inconsistentes, desafios ácidos contínuos — especialmente do refluxo gástrico — podem enfraquecer significativamente algumas combinações coroa‑cimento. A conclusão para o leitor geral é que materiais dentários avançados não são igualmente resistentes à química agressiva da boca e, para pacientes com alta exposição ácida, os dentistas podem precisar considerar com mais cuidado tanto o material da coroa quanto o tipo de cimento escolhido.

Citação: Karademir, S.A., Atasoy, S., Akarsu, S. et al. Surface pretreatments and erosive aging effects on the bond strength of CAD/CAM resin-based materials with a self-adhesive resin cement. Sci Rep 16, 5246 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35612-4

Palavras-chave: coroas dentárias, erosão ácida, restaurações impressas em 3D, adesão de cimento resinoso, odontologia CAD/CAM