Estudo prospectivo de um ano de uma LIO trifocal acrílica hidrofóbica à base de HEMA (Clareon PanOptix): desempenho visual, resultados relatados por pacientes e clareza óptica

Visão mais nítida após cirurgia de catarata

A cirurgia de catarata é uma das operações mais comuns no mundo, e um número crescente de pessoas espera sair dela não apenas com visão nítida para distância, mas também com liberdade dos óculos para leitura e trabalho no computador. Este estudo acompanhou pacientes por um ano completo após a implantação de um novo tipo de lente artificial, a lente trifocal Clareon PanOptix, para avaliar quão bem eles enxergavam na vida cotidiana e se a lente permanecia opticamente clara dentro do olho.

Um novo tipo de lente artificial

Durante a cirurgia de catarata, uma lente natural opaca é removida e substituída por uma artificial transparente, chamada lente intraocular. Lentes tradicionais são monofocais: são ajustadas para uma distância principal, geralmente para longe, de modo que os pacientes ainda precisam de óculos para leitura. A lente PanOptix é trifocal, projetada para focalizar a luz para distância (como placas de sinalização), distância intermediária (como uma tela de computador) e tarefas próximas (como ler um livro). A versão Clareon do PanOptix usa um material acrílico refinado que retém um pouco mais de água e é fabricado sob condições mais rigorosas. Foi criada para evitar dois problemas conhecidos de lentes acrílicas mais antigas: pequenas bolhas internas chamadas “glistenings” e espalhamento de luz na superfície, ambos capazes de dispersar a luz e causar ofuscamento ou visão turva anos após a cirurgia.

Como o estudo foi conduzido

Pesquisadores de três clínicas oftalmológicas no Japão inscreveram 39 adultos com catarata senil programados para substituição da lente em ambos os olhos, totalizando 78 olhos. Nenhum apresentava outras doenças oculares que pudessem distorcer os resultados. Os cirurgiões usaram técnicas padrão de catarata com pequena incisão e implantaram a versão Clareon PanOptix regular ou a que corrige astigmatismo. Após a cirurgia, os pacientes retornaram aos 1, 6 e 12 meses para testes detalhados. A equipe mediu a visão para distância (5 metros), intermédia (60 centímetros) e próxima (40 centímetros) com e sem óculos. Também examinaram as lentes com lâmpada de fenda para procurar glistenings e névoa superficial, registraram complicações e pediram aos pacientes que classificassem a facilidade para realizar tarefas visuais diárias e para dirigir de dia e à noite.

O que os pacientes puderam ver

Ao término de um ano após a cirurgia, a visão binocular — isto é, usando os dois olhos em conjunto — foi melhor que o padrão 20/20 nas três distâncias, mesmo sem óculos. O mesmo ocorreu quando os pacientes foram testados com a melhor prescrição de distância. Isso significa que a lente forneceu de forma confiável visão nítida para distância, computador e leitura ao longo do grupo. A maioria dos pacientes deixou de precisar de óculos: 84,2% relataram estar completamente livres de óculos, enquanto os poucos restantes precisavam apenas de óculos de leitura para letras muito pequenas. Ninguém necessitou de óculos para visão de distância.

Clareza dentro do olho e experiência cotidiana

Uma questão importante era se o novo material realmente permanecia claro. Ao longo do ano inteiro, todas as lentes Clareon PanOptix implantadas foram classificadas como sem glistenings, e nenhuma desenvolveu espalhamento de luz na superfície. Uma pequena fração dos olhos (cerca de 7%) desenvolveu um efeito secundário comum da cirurgia de catarata chamado opacificação da cápsula posterior, uma fina película turva atrás da lente, que foi tratada com um breve procedimento a laser. Em geral, os pacientes ficaram muito satisfeitos com a visão no dia a dia. A maioria considerou leitura, cozinha, assistir televisão, uso de computador e higiene pessoal como "não difíceis". A direção diurna também foi bem avaliada. Dirigir à noite, entretanto, permaneceu mais desafiador: cerca de metade dos participantes relatou ao menos dificuldade ocasional. Efeitos colaterais relacionados à luz, como ofuscamento, halos e reflexos em estrela ao redor de fontes luminosas, foram relativamente comuns no primeiro mês, mas tenderam a diminuir em intensidade ao ano, e nenhum paciente os descreveu como severos nessa ocasião.

O que isso significa para pessoas com catarata

Para pacientes que consideram a cirurgia de catarata e desejam minimizar a dependência de óculos, este estudo de um ano sugere que a lente trifocal Clareon PanOptix pode proporcionar visão nítida em múltiplas distâncias com alta satisfação. O material da lente pareceu permanecer cristalino durante o primeiro ano, sem o embaçamento microscópico e o espalhamento de luz que afetaram alguns designs mais antigos, embora seja necessário acompanhamento por períodos mais longos. A compensação, como ocorre com muitas lentes multifocais, é que algumas pessoas podem perceber mais distúrbios visuais em torno de fontes de luz à noite, o que pode tornar a condução noturna mais difícil, mesmo que esses efeitos diminuam com o tempo. No geral, os achados apoiam esta lente como uma opção forte para pessoas ativas que valorizam boa visão em toda a sua faixa visual após a cirurgia de catarata.

Citação: Fujita, Y., Nomura, Y., Sugita, T. et al. One-year prospective study of a HEMA-based hydrophobic acrylic trifocal IOL (Clareon PanOptix): visual performance, patient-reported outcomes, and optic clarity. Sci Rep 16, 6643 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35603-5

Palavras-chave: cirurgia de catarata, LIO trifocal, Clareon PanOptix, independência de óculos, visão ao dirigir à noite