Impacto da dupla tarefa e da confiança no equilíbrio em giros e transições: um estudo transversal na doença de Parkinson

Por que os movimentos cotidianos importam

Para muitas pessoas com doença de Parkinson, as partes mais arriscadas da vida diária não são longas caminhadas, mas os pequenos movimentos ordinários que mal notamos quando estamos saudáveis — levantar de uma cadeira, virar num corredor ou sentar à mesa da cozinha. Essas ações frequentemente ocorrem enquanto a mente está ocupada com outra coisa, como conversar ou fazer contas mentais. Este estudo examina de perto como realizar uma tarefa cognitiva ao mesmo tempo em que se move afeta essas transições e giros cotidianos em pessoas com Parkinson, e qual o papel da confiança no próprio equilíbrio.

Um olhar mais atento a um teste simples de mobilidade

Para investigar essa questão, os pesquisadores usaram um teste clínico padrão chamado Timed Up and Go, ou TUG. Nesse teste, a pessoa começa sentada em uma cadeira, levanta-se, caminha três metros, vira, caminha de volta e senta-se novamente enquanto o tempo total é registrado. Em uma segunda versão, chamada TUG-Cognitivo, as pessoas repetem a mesma tarefa, mas também contam regressivamente de três em três, adicionando um desafio mental além do físico. Em vez de medir apenas quanto tempo o teste levou, a equipe utilizou pequenos sensores vestíveis no corpo para capturar os detalhes finos de como as pessoas se levantaram, viraram e sentaram durante cada parte do teste.

O que aconteceu quando pensar e mover se misturaram

O estudo incluiu 94 adultos com doença de Parkinson de leve a moderada, com idade média em torno de 69 anos. Quando os participantes adicionaram a tarefa mental de subtração, completaram o teste quase três segundos mais devagar em média do que quando se concentravam apenas em se mover. Seus giros durante a caminhada demoraram mais, ficaram mais amplos e foram realizados mais lentamente. Levantar-se da cadeira também levou um pouco mais de tempo e, ao sentarem-se novamente, o tronco inclinou-se menos para frente, sugerindo um movimento mais cauteloso. De fato, quase todas as partes do teste foram afetadas pela carga mental adicionada, mostrando que combinar pensar e mover pode sobrecarregar o sistema em pessoas com Parkinson.

Giros sofrem mais do que simples movimentos de subir e descer

Ao dividir o teste em subfases, os pesquisadores puderam ver quais partes do movimento eram mais frágeis. Eles descobriram que o giro — mudar de direção enquanto se caminha — foi o mais afetado pela condição de dupla tarefa. Em comparação com levantar-se ou sentar-se, os giros mostraram mudanças maiores no tempo que levaram, na amplitude e na velocidade de rotação do corpo. Isso sugere que giros exigem mais atenção e coordenação e podem ser especialmente vulneráveis quando o cérebro precisa dividir recursos entre movimento e trabalho mental. Como muitas quedas em Parkinson ocorrem durante giros em casa, esses achados apontam os giros como foco crítico para exercícios de prevenção de quedas e orientações de segurança doméstica.

Como a confiança no equilíbrio se encaixa

Os pesquisadores também perguntaram aos participantes quão confiantes se sentiam para manter o equilíbrio em situações cotidianas, usando um questionário padronizado. Em seguida, examinaram se pessoas com menor confiança no equilíbrio experimentaram maior “interferência da dupla tarefa” — isto é, uma queda maior no desempenho quando a tarefa mental foi adicionada. No geral, a confiança no equilíbrio teve relação apenas fraca com mudanças na maioria das partes do teste. No entanto, destacou-se em uma fase importante: levantar-se da cadeira. Pessoas que se sentiam menos confiantes em seu equilíbrio mostraram um maior atraso nesse movimento de sentar-para-levantar quando precisaram pensar e mover ao mesmo tempo, mesmo após ajustar para a velocidade habitual de caminhada e habilidades cognitivas.

O que isso significa para a vida diária e a terapia

Em termos simples, este estudo mostra que, para pessoas com Parkinson, realizar duas tarefas ao mesmo tempo — mover-se e pensar — pode atrapalhar de forma notável como elas executam ações muito comuns. O teste geral fica mais lento, os giros tornam-se mais amplos e lentos, e levantar-se é particularmente afetado naqueles que têm pouca confiança no equilíbrio. Para clínicos e terapeutas, isso significa que o treinamento não deve focar apenas na caminhada em linha reta, mas também praticar giros e transições do dia a dia em condições realistas de “mente ocupada”. Também sugere que perguntar aos pacientes sobre sua confiança no equilíbrio pode revelar dificuldades ocultas ao levantar de uma cadeira ou se mover com segurança em casa. Em conjunto, esses insights podem ajudar a orientar terapias mais direcionadas e rotinas diárias mais seguras para pessoas que vivem com a doença de Parkinson.

Citação: Johansson, H., Löfgren, N., Porciuncula, F. et al. Impact of dual-tasking and balance confidence on turns and transitions: a cross-sectional study in Parkinson’s disease. Sci Rep 16, 1953 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35450-4

Palavras-chave: Doença de Parkinson, caminhada em dupla tarefa, quedas e equilíbrio, Timed Up and Go, giros e transições