Resultados do empoderamento do paciente no cuidado de doenças crônicas no Líbano com validação de uma escala de mensuração e determinantes associados

Por que assumir o controle de uma doença de longa duração importa

Para milhões de pessoas, conviver com uma doença de longa duração significa decisões diárias sobre remédios, alimentação, exercício e consultas médicas. No Líbano, onde doenças crônicas como problemas cardíacos e diabetes são comuns e o sistema de saúde está sob forte pressão econômica, essas escolhas podem ser especialmente desafiadoras. Este estudo faz uma pergunta simples, mas poderosa: quando os pacientes se sentem mais no controle de seu cuidado — mais “empoderados” — eles lidam melhor com a doença crônica, e o que os ajuda a atingir esse estado?

As pressões sobre a saúde no Líbano por trás da pesquisa

Doenças não transmissíveis, como doenças cardiovasculares, diabetes, câncer e doenças pulmonares crônicas, causam a grande maioria das mortes no Líbano. Ao mesmo tempo, crises políticas e econômicas levaram à escassez de medicamentos essenciais e ao aumento dos custos de saúde, dificultando o atendimento rotineiro para muitas famílias. Embora o “empoderamento do paciente” seja amplamente promovido em países mais ricos como forma de melhorar o manejo de doenças crônicas, o Líbano carecia de uma forma simples e culturalmente adaptada de medir o quanto seus pacientes realmente se sentiam empoderados. Sem essa medida, é difícil para formuladores de políticas e clínicos saberem se seus esforços para envolver os pacientes nas decisões e apoiar o autocuidado estão realmente funcionando.

Construindo uma pontuação simples para a confiança do paciente

Os pesquisadores entrevistaram 640 adultos com pelo menos uma condição crônica, recrutados por meio de farmácias comunitárias em todas as principais regiões do Líbano. Os participantes responderam perguntas sobre idade, renda, escolaridade, número de doenças e medicamentos, hábitos de vida e crenças sobre sua saúde futura. Eles também preencheram vários questionários curtos que capturaram como vivenciavam seu atendimento: se os médicos ouviam e os envolviam nas decisões, quão bem o cuidado crônico estava organizado e quão confiantes se sentiam em manejar sua saúde após uma consulta. A partir desses dados, a equipe criou uma nova escala de cinco perguntas, o Patient Empowerment Outcomes (PEO). Ela pergunta quão confiantes as pessoas se sentem ao realizar as tarefas do dia a dia necessárias para gerenciar sua condição, ao julgar quando buscar ajuda e ao limitar o impacto da doença na vida diária. Testes estatísticos mostraram que a nova escala é confiável e mede uma ideia única e clara: a sensação de controle e capacidade da pessoa para gerenciar uma doença crônica.

O que ajuda os pacientes a se sentirem no controle

A análise da pesquisa revelou um conjunto de fatores ligados a um empoderamento mais forte. Adultos mais velhos tenderam a relatar pontuações PEO mais altas, provavelmente refletindo anos de experiência em lidar com a doença e com o sistema de saúde. Pessoas que adotavam hábitos mais saudáveis — como consumir pelo menos cinco porções de frutas e verduras na maioria dos dias — também se sentiam mais no comando de sua saúde. De forma crucial, a maneira como o atendimento é oferecido importou muito. Pacientes que avaliavam bem seus médicos por ouvir, dedicar tempo suficiente, explicar tratamentos e envolvê‑los nas decisões relataram empoderamento marcadamente maior. Aqueles que saíam das consultas sentindo‑se mais capazes de entender e gerir sua doença também obtiveram pontuações mais altas na escala PEO.

O que limita o empoderamento

Nem todas as influências foram positivas. Pacientes que tomavam muitos medicamentos tendiam a se sentir menos empoderados, sugerindo que planos de tratamento complexos podem deixar as pessoas sobrecarregadas e dependentes em vez de confiantes. Um forte sentimento de “fatalismo em relação à saúde” — acreditar que doenças novas ou piores são quase inevitáveis — também esteve associado a menor empoderamento. De onde as pessoas obtinham suas informações importou também: indivíduos que verificavam deliberadamente as qualificações de seus provedores de saúde e sabiam que existiam diretrizes formais de tratamento para sua condição eram mais empoderados. Em contraste, depender principalmente de fontes de mídia geral para informação em saúde, ou não ter a opinião de um especialista, esteve ligado a pontuações mais baixas, sugerindo os riscos de informações confusas ou de baixa qualidade em um sistema de saúde frágil.

O que isso significa para pacientes e formuladores de políticas

Para um público leigo, a mensagem do estudo é direta: pessoas com doenças crônicas se saem melhor quando entendem sua condição, confiam em sua equipe de cuidado e sentem que suas ações fazem diferença. A nova escala PEO dá ao Líbano uma ferramenta prática para acompanhar esses sentimentos de controle e ver se mudanças em clínicas, farmácias e políticas de saúde estão realmente ajudando os pacientes. Fortalecer a comunicação, simplificar tratamentos quando possível, combater crenças fatalistas e fornecer informações claras e confiáveis podem elevar as pontuações de empoderamento. Em um país onde o sistema de saúde está sob pressão, ajudar os pacientes a se tornarem parceiros capazes no cuidado pode ser uma das maneiras mais eficazes de proteger a saúde a longo prazo.

Citação: Safwan, J., Dabbous, M., Saade, F. et al. Patient empowerment outcomes in chronic disease care in Lebanon with validation of a measurement scale and associated determinants. Sci Rep 16, 6988 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35380-1

Palavras-chave: empoderamento do paciente, doença crônica, assistência à saúde no Líbano, autocuidado, atenção centrada no paciente