A Pesquisa dos Cidadãos 2022-23: um conjunto de dados domiciliares sobre Cobertura Universal de Saúde na Índia

Por que essa pesquisa nacional de saúde importa para famílias comuns

Em toda a Índia, famílias frequentemente se preocupam em como pagar por atendimento médico, onde encontrar médicos confiáveis e se os programas de saúde do governo realmente funcionam para elas. Ainda assim, a maioria dos números oficiais vem de registros hospitalares e de seguros, não das vozes das pessoas. Este artigo descreve a Citizens Survey 2022–23, um esforço em grande escala que bateu em 50.000 portas de domicílios em todo o país para perguntar aos indianos comuns como eles realmente vivenciam e pensam sobre os cuidados de saúde. O conjunto de dados resultante é um novo recurso público que pode ajudar a redesenhar os serviços de saúde para corresponder ao que as pessoas precisam e preferem.

Ouvir as pessoas, não apenas contar visitas hospitalares

A Cobertura Universal de Saúde é a ideia de que todos devam conseguir obter atendimento de boa qualidade sem se endividar. A Índia lançou vários programas com esse objetivo, mas o progresso normalmente é medido de cima para baixo—contando carteiras de seguro, internações hospitalares ou indicadores médios por estado. Esses números deixam de fora questões essenciais: as pessoas confiam nas clínicas públicas? Conseguem pagar hospitais privados? Qual é o papel da saúde quando elas votam? Para preencher essa lacuna, a Lancet Commission on a Citizen-Centred Health System for India projetou a Citizens Survey para captar diretamente, ao nível domiciliar, as experiências, expectativas e prioridades dos cidadãos.

Alcançando lares pela diversa paisagem da Índia

A equipe da pesquisa partiu do princípio de pintar um quadro que refletisse a enorme diversidade da Índia—abrangendo os 28 estados e 8 Territórios da União, desde aldeias rurais remotas até megacidades como Délhi, Mumbai e Bengaluru. Selecionaram 125 distritos usando uma abordagem cuidadosa em múltiplas etapas. A maioria dos distritos foi escolhida aleatoriamente a partir de um índice existente que avalia o desempenho de cada distrito em cobertura de saúde, garantindo a inclusão de áreas de alto, médio e baixo desempenho. Cidades grandes adicionais e alguns distritos de estudo especiais foram adicionados para capturar a complexidade urbana e política do país. Dentro de cada distrito, vilarejos e bairros municipais foram escolhidos aleatoriamente, com atenção extra a áreas onde vivem comunidades historicamente desfavorecidas, como as Scheduled Castes e Scheduled Tribes.

Como domicílios e pessoas foram selecionados

Uma vez selecionada uma vila ou bairro urbano, os entrevistadores usaram um método sistemático de passagem “a cada n-ésima casa” para escolher dez domicílios em cada área. De cada domicílio escolhido, uma pessoa de 15 anos ou mais foi selecionada aleatoriamente usando um método padrão de grade, de modo que todos tivessem chances justas de serem entrevistados. Esse processo produziu 50.000 entrevistados, 70% de áreas rurais e 30% de áreas urbanas. Pouco mais da metade dos entrevistados eram homens, e quase dois em cada cinco domicílios pertenciam a comunidades Scheduled Caste ou Scheduled Tribe. A equipe elaborou um questionário único e abrangente de 141 perguntas, traduzido para 18 idiomas indianos, e testou-o em pilotos tanto em papel quanto em tablets para garantir que as pessoas entendessem a redação e o fluxo.

O que a pesquisa perguntou e como a qualidade foi protegida

A entrevista abrangeu uma ampla gama de tópicos: visitas recentes a clínicas e hospitais, gastos, tempo de espera e nível de satisfação com o atendimento; preferências entre provedores públicos e privados; situação do seguro de saúde e disposição a pagar; como usam telefones e internet para obter informações de saúde; e a importância que atribuem à saúde ao escolher líderes políticos. Equipes profissionais de pesquisa receberam treinamento intensivo, e supervisores rotineiramente verificaram uma parte das entrevistas, ouviram gravações e realizaram checagens de qualidade nos dados dos tablets. A participação foi notavelmente alta—mais de 98% dos domicílios abordados concordaram em participar—e o conjunto de dados final não tem respostas faltantes porque entrevistas incompletas não foram mantidas.

Transformando respostas em um recurso público

Os pesquisadores vincularam cada domicílio a detalhes geográficos básicos, incluindo nomes de vilas ou bairros, coordenadas de mapa e circunscrições eleitorais, ao mesmo tempo em que removeram nomes e outras informações identificáveis para proteger a privacidade. O conjunto de dados totalmente anonimizado, juntamente com o questionário, o dicionário de dados (codebook) e os scripts de limpeza de dados, foi colocado em um repositório público online. A equipe também verificou se seus números faziam sentido comparando padrões com outros dados nacionais—por exemplo, confirmando que domicílios urbanos relataram maior uso de ferramentas digitais de saúde e que o atendimento do setor privado foi consistentemente mais caro do que o do setor público.

O que isso significa para a saúde das pessoas e para políticas futuras

Para não especialistas, a principal conclusão é que a Índia agora dispõe de um panorama amplo, detalhado e publicamente acessível de como as pessoas comuns vivenciam o sistema de saúde e o que esperam dele. Em vez de depender apenas de registros hospitalares ou contagens de seguros, formuladores de políticas, pesquisadores e grupos de cidadãos podem usar esta pesquisa para ver como acesso, custos e preferências variam por distrito, grupo social e localização rural–urbana. Ao longo do tempo, o conjunto de dados pode servir como um parâmetro para avaliar se novos programas realmente aproximam o país de um atendimento de saúde justo, acessível e moldado pelas vozes de seus cidadãos.

Citação: Kalita, A., Zadey, S., Shukla, S.K. et al. The Citizens Survey 2022-23: a household-level dataset on Universal Health Coverage in India. Sci Data 13, 444 (2026). https://doi.org/10.1038/s41597-026-06775-6

Palavras-chave: cobertura universal de saúde, pesquisa de saúde na Índia, acesso aos serviços de saúde, dados domiciliares, política de saúde