Efeito da irradiação por laser de diodo de 980 nm em comparação com irrigação convencional na remoção do smear layer do dentina radicular—um estudo experimental in vitro

Por que canais radiculares mais limpos importam

O tratamento de canal tem a reputação de ser desagradável, mas quando é bem-sucedido pode salvar um dente que seria perdido. Um dos desafios menos visíveis é garantir que o interior do dente fique realmente limpo, para que germes remanescentes não causem dor ou infecção no futuro. Este estudo investiga se um laser odontológico específico, usado na faixa de 980 nanômetros, pode limpar os minúsculos canais internos dos dentes com mais eficiência do que as soluções de enxágue padrão que os dentistas usam há décadas.

O filme oculto dentro do dente

Quando os dentistas modelam e limpam o interior de um dente lesionado durante o tratamento de canal, suas ferramentas criam uma película microscópica chamada smear layer. Esse filme é composto por dentina triturada (o tecido duro abaixo do esmalte), fragmentos de tecido pulpar e subprodutos bacterianos. Pode obstruir os pequenos canais laterais, chamados túbulos dentinários, que se ramificam a partir do canal radicular principal. Se esses túbulos forem selados por essa película, os líquidos desinfetantes, os cimentos e os materiais de obturação não alcançam camadas mais profundas onde bactérias podem persistir. Com o tempo, esses germes ocultos podem levar a infecção persistente e falha do tratamento, mesmo quando o canal principal aparenta estar limpo em radiografias.

Modos antigos vs. novos de limpeza

A maneira convencional de lidar com esse smear layer é enxaguar os canais com soluções químicas. Hipoclorito de sódio, um líquido semelhante a água sanitária, pode dissolver material orgânico e matar bactérias, enquanto uma segunda solução chamada EDTA ajuda a dissolver componentes minerais. Usadas em conjunto, elas podem abrir os túbulos e melhorar a limpeza — mas sua eficácia depende fortemente da concentração, do tempo de aplicação e de quão bem alcançam todo o comprimento do canal. Nos últimos anos, dentistas começaram a testar lasers como outro método para aprimorar a limpeza. Lasers de diodo, incluindo os que operam a 980 nanômetros, podem transmitir energia para os fluidos e tecidos dentro do canal, potencialmente afrouxando ou alterando o smear layer sem cortar o dente.

Colocando o laser à prova

Para comparar essas abordagens, os pesquisadores usaram 66 dentes humanos extraídos com uma única raiz reta. Prepararam cada dente como se estivessem realizando um tratamento de canal real e, em seguida, os designaram aleatoriamente a um de dois grupos. No primeiro grupo, uma fibra muito fina de um laser de diodo de 980 nm foi colocada quase até a ponta da raiz e movimentada em um movimento lento e espiral ao longo da parede do canal, com rajadas curtas de energia e pausas de resfriamento para evitar superaquecimento. No segundo grupo, os canais foram irrigados da maneira convencional com 3% de hipoclorito de sódio seguido de 17% de EDTA. Após o tratamento, todos os dentes foram imersos em uma solução corante azul por 48 horas. As raízes foram então cortadas em fatias finas em três níveis diferentes — perto da coroa, do meio e da ponta — e examinadas ao microscópio. Utilizando software de imagem, a equipe mediu até que profundidade e extensão o corante havia penetrado na dentina, o que reflete o quão abertos e permeáveis os túbulos se tornaram.

O que o corante revelou

Os dentes tratados com laser apresentaram penetração do corante muito mais profunda e ampla do que aqueles tratados apenas com produtos químicos, em todos os níveis da raiz. Em média, o diâmetro e a área cobertos pelo corante foram várias vezes maiores no grupo do laser, especialmente na parte coronária da raiz, onde os túbulos são naturalmente mais largos e numerosos. Mesmo na região apical mais estreita e mais mineralizada — tradicionalmente a mais difícil de limpar — o grupo do laser ainda superou os enxagues convencionais. Os autores sugerem que a energia do laser, absorvida pelo líquido dentro do canal, produz tanto calor quanto micro-ondas de pressão. Juntos, esses efeitos podem parcialmente vaporizar ou desagregar o smear layer, abrir mais túbulos e permitir que os fluidos penetrem mais profundamente no dente. Ao mesmo tempo, as configurações escolhidas visam minimizar o risco de superaquecimento ou dano à dentina.

O que isso significa para os pacientes

Para pessoas que enfrentam um tratamento de canal, a mensagem do estudo é que tecnologia como o laser de diodo de 980 nm pode ajudar os dentistas a limpar com mais rigor em locais de difícil acesso para produtos químicos. Túbulos dentinários mais abertos e melhor penetração de fluidos podem significar menos bactérias sobreviventes e menor probabilidade de recorrência da infecção. No entanto, o trabalho foi realizado em laboratório com dentes extraídos, portanto ainda não pode provar melhores resultados a longo prazo em pacientes reais. Os autores concluem que o tratamento com laser de diodo deve ser visto como uma ferramenta extra promissora, e não como substituto da higienização química cuidadosa e da técnica apurada. Estudos clínicos futuros precisarão confirmar se essas vantagens microscópicas se traduzem em tratamentos de canal mais confortáveis e duradouros na prática cotidiana.

Citação: Tanveer, S.A., Ghafoor, R. & Omerson, A. Effect of 980 nm diode laser irradiation in comparison with conventional irrigation on smear layer removal from radicular dentin—an in vitro experimental study. BDJ Open 12, 20 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00409-0

Palavras-chave: canal radicular, laser odontológico, smear layer, desinfecção endodôntica, irrigação dentária