Associação entre aterosclerose coronária subclínica e saúde bucal — um estudo em uma população sueca

Por que seus dentes podem importar para o seu coração

A maioria das pessoas pensa em escovar e usar fio dental como uma forma de evitar cáries e manter o sorriso bonito. Mas este estudo sueco sugere que o que acontece na sua boca também pode estar ligado ao que ocorre nas artérias do seu coração — muito antes de qualquer dor no peito ou infarto. Ao examinar cuidadosamente tanto a saúde dentária quanto alterações ocultas nas artérias cardíacas em centenas de adultos sem sintomas, os pesquisadores fizeram uma pergunta simples, porém importante: a condição dos seus dentes e gengivas pode indicar doença cardíaca precoce e silenciosa?

Procurando problemas cardíacos ocultos

Doença cardíaca é a principal causa de morte no mundo, e infartos geralmente decorrem de depósitos gordurosos inflamados — chamados placas — que se acumulam nas artérias coronárias. Essas mudanças podem começar anos antes de qualquer sintoma. Neste estudo, 410 não fumantes na faixa dos 60 e poucos anos, recrutados de um grande projeto de saúde sueco, já haviam sido submetidos a um exame cardíaco avançado chamado angiografia por tomografia computadorizada coronariana. Essa varredura pode detectar aterosclerose coronária “subclínica” — placas e estreitamentos nas artérias que irrigam o coração, mesmo em pessoas que se sentem perfeitamente bem. Cerca de metade dos participantes apresentava essas alterações arteriais ocultas, e metade não.

Examinando a boca com o mesmo cuidado que o coração

Os pesquisadores então convocaram todos os participantes para checagens dentárias detalhadas em um único dia. Dentistas contaram dentes perdidos, registraram cáries e dentes restaurados, e mediram quanto osso de suporte ao redor dos dentes havia sido perdido. Também foram feitas radiografias panorâmicas para buscar infecções profundas nas raízes e medir com precisão os níveis ósseos. Além disso, todos responderam a um breve questionário sobre sintomas bucais, como gengivas inchadas, dor nas gengivas, dentes frouxos, mau hálito e dor de dente. Isso permitiu à equipe captar tanto os achados clínicos “objetivos” quanto a maneira como as pessoas percebiam sua própria saúde bucal.

O que ligou dentes e artérias

Pessoas com doença coronária silenciosa tenderam a ter pior saúde bucal. Em média, apresentavam mais dentes perdidos, maiores índices de dentes cariados e restaurados, mais dentes com perda óssea severa e mais dentes com infecções profundas nas raízes. Quando os pesquisadores usaram modelos estatísticos para ajustar por idade e histórico de tabagismo, o número de dentes perdidos ainda se destacou como um marcador independente: a cada dente perdido adicional havia maior probabilidade de haver placa coronária oculta. Curiosamente, sintomas auto‑relatados deram um retrato mais complexo. Muitos participantes sem doença arterial relataram sintomas como dor ou retração gengival, sugerindo que o que as pessoas sentem nem sempre corresponde ao grau de doença na boca.

Pistas mais fortes em mulheres

Quando a equipe analisou homens e mulheres separadamente, os padrões não foram os mesmos. Em homens, acrescentar informações dentárias a um modelo simples de risco cardíaco baseado em idade e histórico de tabagismo não melhorou claramente a capacidade de identificar quem tinha doença arterial silenciosa. Em mulheres, porém, os dados orais fizeram diferença substancial. Mulheres com placa coronária oculta apresentavam níveis particularmente altos de perda dentária, cáries e perda óssea severa ao redor dos dentes. Incluir essas medidas bucais no modelo de predição aumentou bastante sua precisão, e um tipo de análise chamado análise de curva de decisão sugeriu que usar dados dentários poderia oferecer um benefício líquido ao decidir quem encaminhar para exames cardíacos por imagem.

O que isso significa para a saúde cotidiana

Para leitores em geral, a mensagem não é que um dente ruim causará automaticamente um infarto, nem que dentes saudáveis garantem um coração saudável. Em vez disso, este estudo soma-se a evidências crescentes de que boca e coração estão conectados, provavelmente por meio de inflamação crônica e infecções que afetam todo o corpo ao longo do tempo. Os achados sugerem que contar dentes perdidos e avaliar a saúde gengival e óssea pode ajudar médicos e dentistas a identificar pessoas — especialmente mulheres — que podem ter maior risco de aterosclerose coronária oculta. Em termos práticos, cuidar da saúde bucal pode ser mais uma maneira de zelar pelo coração, e visitas regulares ao dentista podem fornecer sinais de alerta precoces que vão além do sorriso.

Citação: Berglundh Gottlieb, J., Bergström, G., Tomasi, C. et al. Association between subclinical coronary artery atherosclerosis and oral health—a study on a Swedish population. BDJ Open 12, 18 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00406-3

Palavras-chave: saúde bucal, doença cardíaca, aterosclerose, perda dentária, periodontite