Eficácia e segurança do bofanglutida, um agonista do receptor GLP-1, em adultos chineses com sobrepeso ou obesidade: um ensaio randomizado, duplo-cego, controlado por placebo de fase 2b

Por que esta nova injeção para perda de peso é importante

Para muitas pessoas com excesso de peso, dietas e exercício sozinhos raramente são suficientes para manter a perda de peso a longo prazo. Novos medicamentos injetáveis que imitam hormônios intestinais naturais mudaram o cenário, mas geralmente exigem aplicações semanais e podem causar desconforto gástrico. Este estudo testou um fármaco de próxima geração chamado bofanglutida em adultos chineses com sobrepeso ou obesidade para verificar se administrá-lo apenas a cada duas semanas poderia ainda proporcionar perda de peso significativa mantendo a segurança.

Uma necessidade crescente por melhores soluções para o peso

A obesidade aumentou acentuadamente em todo o mundo, e a China não é exceção. Mais de um em cada três adultos chineses está hoje com sobrepeso, e cerca de um em cada sete vive com obesidade. O excesso de peso eleva o risco de diabetes, hipertensão, doenças cardíacas, fígado gorduroso e problemas articulares. Mudanças no estilo de vida — alimentação mais saudável, mais atividade e orientação comportamental — continuam sendo a base do tratamento, mas muitas pessoas não perdem peso suficiente ou recuperam o peso rapidamente. Medicamentos que ativam a via hormonal do GLP-1 ajudam a reduzir a fome e melhoram glicemia e colesterol, porém os resultados no mundo real frequentemente ficam aquém dos ensaios clínicos, em parte porque os pacientes cansam das injeções frequentes. Um fármaco que funcione com menos aplicações poderia ajudar mais pessoas a manter o tratamento tempo suficiente para obter benefícios duradouros à saúde.

Testando uma nova injeção quinzenal

Bofanglutida é uma versão sintética de um hormônio natural que foi alterada para permanecer no organismo por cerca de uma semana. Isso permite que seja administrada a cada duas semanas ou semanalmente. Neste estudo de 30 semanas, 340 adultos chineses com sobrepeso ou obesidade, a maioria com comorbidades relacionadas ao peso, como fígado gorduroso ou dislipidemia, foram randomizados para receber diferentes doses de bofanglutida ou uma injeção de placebo. Nem os participantes nem os pesquisadores sabiam quem recebia qual tratamento. Todos também receberam aconselhamento padrão sobre dieta e atividade física. A principal questão foi quanto o peso corporal mudou após 30 semanas; os pesquisadores também acompanharam a circunferência da cintura, pressão arterial, lipídios sanguíneos, glicemia, exames de fígado e rim, qualidade de vida e eventos adversos.

Quanto peso as pessoas perderam?

Os resultados foram impressionantes. Pessoas que receberam bofanglutida perderam em média cerca de 10% a quase 17% do peso inicial, dependendo da dose, comparado com apenas cerca de 1% no grupo placebo. No grupo com a maior dose quinzenal, os participantes perderam cerca de 16% do peso corporal, praticamente idêntico ao grupo de 24 mg uma vez por semana. Quase todas as pessoas nas doses mais altas perderam pelo menos 5% do peso, mais de 80% perderam pelo menos 10%, cerca de dois terços perderam pelo menos 15% e quase 40% perderam 20% ou mais. As circunferências da cintura reduziram-se de forma significativa, e o índice de massa corporal caiu entre 3 e quase 6 unidades. Importante, as curvas de peso ainda estavam em tendência de queda na semana 30, sugerindo que um tratamento mais longo poderia produzir perda ainda maior.

Melhorias de saúde além da balança

Bofanglutida fez mais do que reduzir o peso corporal. Na maioria das doses, reduziu pressão arterial, colesterol total e LDL (“ruim”) e triglicerídeos, enquanto melhorou modestamente o colesterol HDL (“bom”). Medidas de controle glicêmico e resistência à insulina melhoraram mesmo que a maioria dos participantes não tivesse diabetes. Enzimas hepáticas e níveis de ácido úrico, frequentemente elevados em pessoas com fígado gorduroso e problemas metabólicos, também diminuíram. Os participantes relataram melhor funcionamento físico e qualidade de vida relacionada ao peso em comparação com o placebo, enquanto os escores de saúde mental permaneceram semelhantes entre os grupos.

Efeitos colaterais e segurança

Quase todos os que receberam bofanglutida relataram pelo menos um efeito adverso, contra cerca de 86% no placebo, mas a maioria foi leve a moderada. Os problemas mais comuns foram náusea, vômito e diarreia, especialmente no início do tratamento e em doses mais altas. Esses sintomas gastrointestinais tendiam a diminuir com o tempo, mas levaram mais pessoas a interromper o tratamento no grupo com a maior dose quinzenal. Episódios leves de hipoglicemia foram raros, e não ocorreram casos graves. Um pequeno número de participantes apresentou aumentos temporários em enzimas hepáticas ou digestivas, e alguns desenvolveram anticorpos ao medicamento, mas isso não pareceu reduzir seu efeito nem aumentar eventos adversos. Não foram observadas mortes, pancreatite ou sinais de piora do humor ou pensamentos suicidas.

O que isso significa para pessoas que enfrentam dificuldades com o peso

Para adultos com sobrepeso ou obesidade, este ensaio sugere que bofanglutida pode proporcionar perdas de peso grandes, comparáveis às de cirurgia, ao mesmo tempo em que melhora muitos fatores de risco cardíaco e metabólico, mesmo quando administrada apenas a cada duas semanas. O esquema quinzenal parece funcionar tão bem quanto a dose semanal com exposição geral semelhante, potencialmente tornando o tratamento de longa duração mais conveniente. Efeitos gastrointestinais continuam comuns, mas foram geralmente manejáveis e podem ser reduzidos com aumentos mais lentos de dose em estudos futuros. Ensaios maiores e mais longos, incluindo participantes de outros países, serão necessários para confirmar esses achados. Ainda assim, bofanglutida oferece um vislumbre promissor de um futuro em que medicamentos potentes para perda de peso se encaixem mais facilmente na vida cotidiana.

Citação: Ji, L., Gao, L., Tian, J. et al. Efficacy and safety of bofanglutide, a GLP-1 receptor agonist, in Chinese adults with overweight or obesity: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 2b trial. Sig Transduct Target Ther 11, 73 (2026). https://doi.org/10.1038/s41392-026-02586-8

Palavras-chave: bofanglutida, agonista do receptor GLP-1, tratamento da obesidade, ensaio de perda de peso, injeção quinzenal