Índice de Qualidade de Bebidas e risco de diabetes tipo 2 em mulheres: uma análise prospectiva da Coorte de Professoras do México

Por que o que bebemos importa

O diabetes tipo 2 está aumentando rapidamente no México, especialmente entre mulheres, e bebidas carregadas de açúcar são uma grande parte do problema. Este estudo acompanhou dezenas de milhares de professoras mexicanas para responder a uma pergunta simples, mas importante: ao olhar para a “qualidade” geral do que as pessoas bebem ao longo do dia — e não apenas uma bebida isolada — isso ajuda a prever quem desenvolverá diabetes mais tarde?

Transformando bebidas em uma única pontuação

Para abordar essa questão, os pesquisadores usaram uma ferramenta chamada Índice de Qualidade de Bebidas (BQI). Em vez de avaliar apenas uma bebida, o BQI combina vários tipos de bebidas em uma única pontuação de 0 a 70, em que uma pontuação mais alta significa uma combinação geralmente mais saudável. Café e leite foram considerados escolhas positivas quando consumidos em quantidades moderadas. Bebidas açucaradas como refrigerantes e bebidas tradicionais adoçadas, como águas frescas e atole, assim como sucos de fruta, álcool, açúcar adicionado em casa e as calorias totais provenientes de bebidas, penalizavam a pontuação quando consumidos em excesso. O índice foi originalmente criado com base em diretrizes nutricionais holandesas, então este estudo também testou o quão bem esse conceito europeu se aplica aos hábitos de consumo mexicanos.

Acompanhando milhares de professoras ao longo do tempo

O estudo utilizou a Coorte de Professoras do México, um grande projeto em andamento que acompanha a saúde de professoras em 12 estados. Os pesquisadores se concentraram em 77.484 mulheres que não tinham diabetes no início, entre 2006 e 2008. As participantes preencheram um questionário alimentar detalhado que capturou com que frequência consumiam diferentes bebidas ao longo do ano anterior. A equipe as acompanhou por cerca de oito anos, em média, verificando respostas de pesquisas e registros de saúde para ver quem desenvolveu diabetes e quando a doença teve início.

O que os números revelaram

Durante o período de acompanhamento, 4.521 mulheres desenvolveram diabetes. Quando os pesquisadores compararam mulheres com as pontuações BQI mais baixas (pior qualidade de bebidas) com aquelas com as pontuações mais altas (melhor qualidade de bebidas), o grupo de pontuação alta aparentou ter uma taxa de diabetes um pouco menor. No entanto, uma vez ajustados os resultados por outros fatores, como idade, atividade física, histórico familiar e dieta geral, a diferença foi modesta e estatisticamente incerta. Quando o BQI foi analisado como uma curva contínua ao longo de toda a sua faixa, o risco de diabetes permaneceu aproximadamente estável em vez de cair progressivamente com pontuações mais altas. Em resumo, o estudo não encontrou uma ligação clara e consistente entre a pontuação do BQI e o diabetes nessa população.

Por que tradições adoçadas podem confundir o quadro

Uma razão pela qual o BQI pode ter tido dificuldade em predizer o risco de diabetes é que os hábitos de consumo de bebidas no México diferem marcadamente dos da Holanda, onde o índice foi desenvolvido. Quase todas as mulheres do estudo consumiam bebidas adoçadas, e muitas adicionavam açúcar até em bebidas geralmente consideradas mais saudáveis, como café, chá e bebidas à base de leite. Isso fez com que “boas” e “ruins” bebidas frequentemente se sobrepusessem na prática, e a maioria das participantes se aglomerou no meio da escala do BQI em vez de cair em grupos claramente distintos. O índice também não diferenciou entre leite desnatado e integral, o que pode ser mais relevante em um país onde sobrepeso e obesidade são comuns. Curiosamente, entre mulheres que já tinham sobrepeso ou obesidade, aquelas com as maiores pontuações no BQI mostraram uma redução mais clara no risco de diabetes, sugerindo que melhorar as escolhas de bebidas pode importar mais nesse grupo de maior risco.

O que isso significa para escolhas do dia a dia

Para o leitor em geral, a mensagem principal é que as bebidas importam para o risco de diabetes — mas o sistema de pontuação usado aqui não estava bem calibrado aos padrões de consumo mexicanos. O estudo não provou que uma pontuação BQI mais alta proteja fortemente contra o diabetes em mulheres mexicanas, embora tenha indicado algum benefício entre aquelas com excesso de peso. Os achados apontam para a necessidade de um novo índice localmente adaptado que capture melhor como bebidas tradicionais adoçadas, açúcar adicionado e tipos de leite são realmente consumidos. Enquanto isso, o conselho prático permanece simples: manter bebidas açucaradas e açúcar adicionado ao mínimo e favorecer água e bebidas sem açúcar continua sendo uma estratégia sensata para proteger a saúde a longo prazo.

Citação: Jacobo Cejudo, M.G., Monge, A., Khandpur, N. et al. The Beverage Quality Index and type 2 diabetes risk in women: a prospective analysis of the Mexican Teachers’ Cohort. Nutr. Diabetes 16, 3 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00410-4

Palavras-chave: bebidas adoçadas, diabetes tipo 2, mulheres mexicanas, padrões de consumo de bebidas, Índice de Qualidade de Bebidas